柳葉刀:慢阻肺患者是否適合長(zhǎng)期氧療?
研究共納入來(lái)自美國(guó)的730例慢阻肺患者,患者有中度靜息去飽和(脈搏血壓測(cè)量的血氧飽和度[Spo2]為89%至93%),或具有中度運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)去飽和(6分鐘步行試驗(yàn)期間,Spo2≥80%不低于5分鐘,Spo2<90%不低于10秒)。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
美國(guó)著名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團(tuán)隊(duì)是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一,最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具,他們根據(jù)生物進(jìn)化理論,在細(xì)菌蛋白庫(kù)中尋找更理想的DNA切割酶,獲得了成功,使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準(zhǔn)等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結(jié)束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上,ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出,心血管疾病已是全球死亡主要原因:全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
研究共納入來(lái)自美國(guó)的730例慢阻肺患者,患者有中度靜息去飽和(脈搏血壓測(cè)量的血氧飽和度[Spo2]為89%至93%),或具有中度運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)去飽和(6分鐘步行試驗(yàn)期間,Spo2≥80%不低于5分鐘,Spo2<90%不低于10秒)。
為了進(jìn)行診斷,醫(yī)生講評(píng)估患者的癥狀、病史,并進(jìn)行體格檢查。有呼吸問(wèn)題的患者可通過(guò)提供關(guān)于癥狀、生活方式和醫(yī)療史的詳細(xì)細(xì)節(jié),獲得快速、精準(zhǔn)診斷。
精神活性物質(zhì)使用在初發(fā)精神?。‵EP)患者中較為常見。既往已有研究顯示,合并物質(zhì)使用可導(dǎo)致FEP患者的精神癥狀更嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率更高;早期停用則有助于改善癥狀及功能水平。
2008年,美國(guó)食品及藥物管理局發(fā)布備忘錄,警告正在使用心境穩(wěn)定劑治療者的自殺風(fēng)險(xiǎn)。然而,在該公告所基于的研究中,受試者主要為癲癇及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,僅有少數(shù)罹患雙相障礙,而后期研究結(jié)果則高度不一致。
針對(duì)雙相抑郁急性發(fā)作患者,應(yīng)首先評(píng)估自殺及自傷風(fēng)險(xiǎn),其次評(píng)估患者的自知力、對(duì)治療依從的意愿及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。
感染性心內(nèi)膜炎(IE)是指心臟內(nèi)感染病灶引起的令人恐懼的心臟病。臨床中所見的多為獲得性病例,且半數(shù)以上病例無(wú)已知的心臟病。
由于房顫可能是陣發(fā)性的和無(wú)癥狀性的,因此卒中可能是房顫患者首個(gè)能夠意識(shí)到的臨床表現(xiàn)。最近人們已經(jīng)進(jìn)行了大量的AF篩查工作,通過(guò)早期診斷AF以達(dá)到預(yù)防卒中的目的。
大約10%~15%的缺血性腦卒中患者會(huì)發(fā)生出血性轉(zhuǎn)化,并且會(huì)對(duì)患者的預(yù)后及此后的治療方案造成影響。出血性轉(zhuǎn)化的治療是很復(fù)雜的,不過(guò)隨著研究數(shù)據(jù)的積累,目前已有一些統(tǒng)一的臨床方法可以減輕人們對(duì)于出血性轉(zhuǎn)化的恐懼。
復(fù)發(fā)難治DLBCL是指患者經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī)一線方案2周期后病情進(jìn)展、或者4周期后未能達(dá)到完全緩解(CR)、或者經(jīng)過(guò)治療后達(dá)到CR但是治療結(jié)束后1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
對(duì)于蒽環(huán)和紫杉類等藥物治療失敗的晩期乳腺癌患者,目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)治療,一般推薦用卡培他濱單藥治療,但療效并不十分理想。