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哮喘 vs 慢阻肺:相似和不同

2017-02-14 來源:醫(yī)脈通呼吸科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為了進行診斷,醫(yī)生講評估患者的癥狀、病史,并進行體格檢查。有呼吸問題的患者可通過提供關(guān)于癥狀、生活方式和醫(yī)療史的詳細細節(jié),獲得快速、精準診斷。

  咳嗽、喘息和其他呼吸道癥狀很可怕,尤其是這些癥狀頻繁出現(xiàn)時。哮喘和慢阻肺都可引起嚴重的呼吸道癥狀。掌握兩者的鑒別特征是治療的關(guān)鍵。

  為了進行診斷,醫(yī)生講評估患者的癥狀、病史,并進行體格檢查。有呼吸問題的患者可通過提供關(guān)于癥狀、生活方式和醫(yī)療史的詳細細節(jié),獲得快速、精準診斷。

  什么是哮喘?

  哮喘患者氣道腫脹敏感。炎癥使得氣道更加敏感,引起肌肉收縮,粘液產(chǎn)生增加,但這種改變是可逆的。

  哮喘發(fā)作的癥狀包括:

  喉嚨發(fā)緊

  喉嚨腫脹伴隨粘液增加導(dǎo)致哮喘患者呼吸困難

  胸或肺部沉重感

  咳嗽

  呼吸困難

  喘息

  走路或講話困難

  一些人在哮喘發(fā)作前可能有警示征兆:如呼吸困難、咳嗽、焦慮和心情改變。一系列誘發(fā)因素可引起哮喘發(fā)作,誘發(fā)因素因人而異。大多數(shù)哮喘患者有過敏癥,所以過敏原是一種常見的誘發(fā)因素。

  其他誘發(fā)因素包括:

  疾病,如感冒、流感和上呼吸道感染

  體力消耗

  煙霧

  強烈的氣味,如香水或清潔用品

  冷、干空氣

  天氣改變

  過度笑或哭泣

  焦慮

  污染或煙霧

  哮喘發(fā)作的嚴程度和時間長短不一。在極端情況下,哮喘發(fā)作可能是致命的。大多數(shù)哮喘患者需要攜帶救援吸入劑,以控制急性發(fā)作。救援吸入劑包括快速起效的支氣管擴張劑。

  什么是慢阻肺?

  慢阻肺是一種漸進性疾病,意味著會隨時間惡化。像哮喘患者一樣,慢阻肺患者也會出現(xiàn)氣促、咳嗽和喘息。但是,慢阻肺患者氣道會出現(xiàn)漸進性改變,從而導(dǎo)致呼吸更加困難。與哮喘不同,這些癥狀不可逆。

  在慢阻肺患者中,肺泡彈性降低,攝氧困難。這些小氣泡也會發(fā)炎,使得呼吸更加困難。

  慢阻患者肺氣道和呼吸管中也會產(chǎn)生更多粘液。這些粘液導(dǎo)致呼吸更加困難。

  慢阻肺實際上是一組疾病,而非單一的疾病。慢阻肺的主要形式包括:

  肺氣腫,肺泡可能塌陷,變得伸展或被破壞,產(chǎn)生肺氣體交換問題。肺部可能無法獲得足夠的氧氣。

  慢性支氣管炎,可增加氣道中粘液的量和厚度。跟急性支氣管炎一樣,慢性支氣管炎可引起咳嗽,呼吸短促和呼吸困難。慢性支氣管炎隨時間進展逐漸惡化,并且持續(xù)存在。

  在許多情況下,慢阻肺患者有兩種疾病。

  哪些人群易罹患哮喘和慢阻肺?

  哮喘是最常見的慢性疾病之一,哮喘通常出現(xiàn)在兒童期,并且在有哮喘或家族過敏史的人中更常見。哮喘的其他風險因素包括:

  吸煙和空氣污染是哮喘和COPD的風險因素

  肥胖

  暴露于空氣污染中

  病毒性呼吸道感染史

  暴露于灰塵,化學煙霧和霉菌

  皮膚疾病,如蕁麻疹和濕疹

  大多數(shù)慢阻肺患者有吸煙史。因此慢阻肺在高齡人群中更常見,尤其是有多年吸煙史的人群。其他風險因素包括:

  暴露于空氣污染

  二手煙

  粉塵和化學煙霧暴露

  一種稱為α-1缺陷的罕見遺傳變異體

  如何判斷是哮喘還是慢阻肺?

  肺功能檢測可測量肺狀況。許多醫(yī)生使用肺量測定衡量與慢阻肺和哮喘相關(guān)的氣道問題。

  醫(yī)生考慮診斷哮喘或慢阻肺的因素包括:

  吸煙史:大多數(shù)慢阻肺患者有吸煙史。

  年齡:哮喘通常好發(fā)于兒童期,如果呼吸困難發(fā)生在40歲以后,醫(yī)生更可能診斷為慢阻肺。

  癥狀:晨起咳嗽,多,癥狀漸進性惡化,提示慢阻肺。反復(fù)發(fā)作,尤其是伴有過敏或濕疹,提示哮喘。

  家族史:哮喘更可能有家族遺傳史。

  癥狀誘發(fā):無已知誘發(fā)因素時,慢阻肺患者在活動或靜息時可能有慢阻肺癥狀。哮喘發(fā)作可能是由身體活動或環(huán)境中的某些物質(zhì)引起。

  癥狀發(fā)作:慢阻肺癥狀往往隨時間惡化,而哮喘通常突然發(fā)作。

  對治療的反應(yīng):哮喘常常對快速急救藥的反應(yīng)優(yōu)于慢阻肺。

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