2017-04-07
[新知]降糖藥Alogliptin 及其復(fù)方制劑即將獲歐盟批準(zhǔn)
選擇性DPP-4抑制劑通過減慢腸促胰素如胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活來調(diào)節(jié)血糖水平。近來GLP-1受體激動劑及DPP-4抑制劑被認(rèn)為存在胰腺癌的潛在風(fēng)險。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實際臨床價值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
選擇性DPP-4抑制劑通過減慢腸促胰素如胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活來調(diào)節(jié)血糖水平。近來GLP-1受體激動劑及DPP-4抑制劑被認(rèn)為存在胰腺癌的潛在風(fēng)險。
低血糖是應(yīng)用胰島素、磺脲或格列奈類藥物治療時的一種頻繁發(fā)生的不良反應(yīng)，而其他治療（二甲雙胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮、GLP-1受體激動劑以及DPP-4抑制劑）能夠在降低高血糖的同時不引起低血糖。
口服降糖藥物DPP-4抑制維格列汀在低血糖、腎功能受損等特殊人群中安全性和有效性的證據(jù)充分，是滿足個體化治療的合理選擇。
在齋月期間禁食的2型糖尿患者應(yīng)用維格列汀治療的依從性比磺脲類藥物好。研究的局限性為樣本小，且缺乏飲食和運動的數(shù)據(jù)。
研究發(fā)現(xiàn)維格列汀在不同人群中可通過刺激與葡萄糖相關(guān)的胰島素分泌而保護(hù)β細(xì)胞功能，降低總膽固醇，減少脂肪組織的空腹脂解作用，減少甘油三酯在非脂肪組織的貯存。
DPP-4抑制劑是目前治療T2DM的一類新型口服藥物，可通過葡萄糖濃度依賴性機(jī)制抑制活性GLP-1裂解，促進(jìn)胰島素分泌，保護(hù)β細(xì)胞，抑制α細(xì)胞胰高血糖素分泌，改善胰島功能。阿格列汀在有效降糖的同時，不增加體重和低血糖風(fēng)險。
吡格列酮是一種具有胰島素增敏作用的有效降糖藥。但是，目前因安全性問題及新型降糖藥的問市其臨床應(yīng)用受到限制。吡格列酮治療也能使存在CVD高危及伴有CVD病史的患者獲益。
研究結(jié)果顯示，糖尿病患者中肝癌、結(jié)腸癌及肺癌的發(fā)病率是膀胱癌的4~5倍；吡格列酮則能顯著降低肝癌、結(jié)腸癌及肺癌的發(fā)生風(fēng)險。
吡格列酮與二甲雙胍治療1年對HbA1c的作用相當(dāng)，但對FPG、餐后血糖波動、胰島素敏感性、血脂的作用存在差異。盡管兩種藥物均具有較好的耐受性，但不良反應(yīng)譜卻不同。
吡格列酮能降低心血管不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險。因此，吡格列酮仍是2型糖尿病患者的治療之選。非常明確的是，對伴有卒中、心肌梗死及急性冠脈綜合征等心血管疾病的糖尿病患者而言，吡格列酮是相對較佳的降糖治療之選。
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