一、對于任何疾病的治療，最忌諱患者自暴自棄，日常預防保健措施懶散，很少有些患者有長期的堅持治療，從而導致病情的加重。因此長期有效地控制糖尿病是一定要做到的。高血糖是糖尿病性腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療，盡可能使三大物質代謝恢復正常是非常關鍵的。血糖控制在正常水平，常能使早期腎臟病理改變恢復，但如進展到臨床腎演期，即使嚴格控制血糖，效果也較差了。

　　二、積極防治高血壓，這不僅對患者穩(wěn)定糖尿病疾病有幫助，而且還能一定程度上緩解腎小球濾過率下降速度。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱)，在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要，但兩者要同時進行。目前多主張腎病時選用血管緊張素轉換酶抑制劑，該制劑通過抑制血管緊張素Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ，使水鈉潴留減少，血管擴張，外周阻力降低，從而使血壓下降。另外，由于腎小球人球、出球小動脈擴張，使腎小球供血改善，減輕了腎小球進行性損害，改善了腎功能，常用藥物有開搏通、說寧嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、復方降壓片等治療。

　　三、制定科學合理的日常飲食，用以調整身體狀況。減少蛋白質攝人量，不僅對腎功能不全有利，而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質攝人量不超過30～40克。選用優(yōu)質蛋白質，如牛奶、雞蛋、肉類。豆制品等應限制。

　　四、進行透析與移植，這對于糖尿病腎病患者來說也是有幫助作用的。榴尿病性腎病尿毒癥期，應進行腹膜或血液透析治療。腎或胰-腎移植，為目前治療糖尿病性腎末期最有效的辦法。經(jīng)過移植后，可使糖基化血紅蛋白和血肌酚水平恢復正常。

　　五、要想穩(wěn)定病情，除了注意日常飲食外，患者還要注意一些對腎臟有害的藥物。如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。

（實習編輯：卓少址）