在日常生活中有一些人發(fā)現(xiàn)血糖升高以后,總是千方百計(jì)找出種種理由,拒絕服用降糖藥。
其實(shí),這是誤入了怕用藥物治療的誤區(qū)。現(xiàn)在很多醫(yī)生在早期都強(qiáng)調(diào)"強(qiáng)化治療",這樣反而更有利于病情的康復(fù)。
藥物治療糖尿病也是一種常用的方法,但是大家千萬(wàn)不要進(jìn)入糖尿病藥物治療的“盲點(diǎn)”。
盲點(diǎn)一:血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服藥
空腹血糖正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以超過(guò)上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人,其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。
有人認(rèn)為空腹血糖沒(méi)有超過(guò)7毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖沒(méi)有超過(guò)11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。
殊不知,血糖正常范圍是根據(jù)對(duì)大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的,血糖一旦超過(guò)正常范圍,就有可能對(duì)微血管壁、周?chē)窠?jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害,長(zhǎng)期血糖升高還可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、周?chē)窠?jīng)病變等多種疾病。
另外,血糖偏高還會(huì)導(dǎo)致β細(xì)胞分泌胰島素的功能衰退,減低胰島素分泌,血糖進(jìn)一步升高,很快變成嚴(yán)重的糖尿病。
所以,一旦發(fā)現(xiàn)血糖接近正常值,就應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,如血糖值仍不能恢復(fù)正常,就要積極進(jìn)行“干預(yù)治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),延緩和阻止糖尿病的形成。干預(yù)治療一段時(shí)間后,應(yīng)復(fù)查血糖,如果血糖水平恢復(fù)正常,則可停服降糖藥。
盲點(diǎn)二:雖為糖尿病但無(wú)癥狀,用不用藥都行
患糖尿病后,如果不能將血糖長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi),還可發(fā)生冠心病、白內(nèi)障、周?chē)窠?jīng)病變等一系列并發(fā)癥,導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。
盲點(diǎn)三:?jiǎn)渭円蕾囁幬?,忽視非藥物治?/strong>
有些糖友認(rèn)為,一種好的治療方案,光吃藥就行,一旦控制飲食,生活質(zhì)量就沒(méi)有了。
糖尿病需要綜合治療,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療和教育、自我監(jiān)測(cè)五方面,五駕馬車(chē)缺一不可,飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上配合藥物治療,才能取得良好的降糖效果。
如果糖友服藥非常認(rèn)真,從不漏服,但是嘴饞管不住,平時(shí)懶得運(yùn)動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致藥量越吃越大,體重不斷增加,血糖不降反而飆升,最后的結(jié)果是并發(fā)多種慢性并發(fā)癥,悔之不及。
盲點(diǎn)四:過(guò)分擔(dān)心藥物副作用
有些糖友認(rèn)為“是藥三分毒”,擔(dān)心長(zhǎng)期用藥對(duì)肝腎有損害,拒絕必要的藥物治療。
所以有的人認(rèn)為血糖雖然偏高,但自覺(jué)身體良好,吃得下、睡得著,而一旦吃了降糖藥就會(huì)上癮,同時(shí)也傷害身體,天天要吃藥,頓頓不離藥。
可以肯定地說(shuō),服用降糖藥是不會(huì)上癮的,至于吃得下、睡得著,并不是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn),有許多疾病就是在吃吃喝喝中產(chǎn)生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。
對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō),適當(dāng)服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性,防止胰島功能進(jìn)一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復(fù),使糖尿病得以減輕。
盲點(diǎn)五:藥物漏服后隨意補(bǔ)服
降糖藥物何時(shí)服用,是和藥物的作用機(jī)制、作用持續(xù)時(shí)間、進(jìn)餐的關(guān)系密切相關(guān)的。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,是取得最佳療效和減少藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵。因此,應(yīng)盡量避免漏服藥物的不良習(xí)慣。
但是有些糖友對(duì)此并不重視,漏服藥物后隨意補(bǔ)服,殊不知這有可能引起血糖波動(dòng)和低血糖,甚至昏迷。
正確的補(bǔ)服方法應(yīng)該是:偶爾漏服,一般不必補(bǔ)服,美吡噠、糖適平、瑞格列奈等若在餐前漏服,餐后可以及時(shí)補(bǔ)服;若快到下頓飯想起漏服,應(yīng)先測(cè)血糖,如血糖較高,可臨時(shí)增加原來(lái)的用藥劑量;阿卡波糖等如果飯后才想起漏服,不一定非要再補(bǔ)服。
盲點(diǎn)六:用藥盲目跟風(fēng)
每位糖尿病人的發(fā)病機(jī)制和身體狀態(tài)并不完全相同,如胖瘦、胰島功能、血糖譜、肝腎功能等,因此糖尿病患者的用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)選擇合適的藥物。
有些糖友看到別人服用的藥物和自己不同,就開(kāi)始羨慕甚至要求換成一樣的藥物。
所謂“好藥”就是適合自己病情的藥,并非新藥、貴藥才是好藥,別人用著好的藥未必適合自己,有時(shí)非但無(wú)效,甚至有害。
目前,通過(guò)國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準(zhǔn)上市的降糖藥,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。但是在藥物治療糖尿病的同時(shí),不要進(jìn)入上述介紹的藥物治療“盲點(diǎn)”,合理用藥是很關(guān)鍵的。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥541.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥58高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥641.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥26鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價(jià): ¥294高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥27.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨(dú)使用(當(dāng)無(wú)其他治療手段時(shí)),以
健客價(jià): ¥23利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥641.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53本品與二甲雙胍聯(lián)用:當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價(jià): ¥48不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物!!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!