與“普通冠心病”相比,糖尿病性心臟病有哪些特點
還有部分糖尿病人表現(xiàn)為“固定心率”,即心率不隨著活動或休息而增快或減慢,這是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)同時受罹,心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖?真的假的?
以往對2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn),在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過程中,始終伴隨著體重的變化,隨著體重增加,胰島素敏感性逐漸下降,胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來自膽囊的膽管是共用的,而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時候,會造成通道受阻。一旦通道受阻,胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢,這時胰液就會返流回胰腺。
還有部分糖尿病人表現(xiàn)為“固定心率”,即心率不隨著活動或休息而增快或減慢,這是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)同時受罹,心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。
皮膚病學(xué)的檢查包括皮膚異常的全面檢查包括干燥、開裂、變色及皮膚硬結(jié)的形成,這些都可能是潰瘍的前兆。異常表現(xiàn)提示應(yīng)及時轉(zhuǎn)診,尋求更加專業(yè)人員的評估和治療。
每天對腳進行檢查看有無傷口、水皰、發(fā)紅、腫脹、老繭或其他問題??梢允褂靡慌_手提式或放在地上的鏡子幫助檢查腳底,也可由他人幫助檢查。醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。
糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)治療可能增加白內(nèi)障發(fā)展。因此在白內(nèi)障摘除術(shù)前應(yīng)該做好術(shù)前評估,如果術(shù)前DR穩(wěn)定的情況下可以考慮白內(nèi)障摘除手術(shù)。
糖尿病患者發(fā)生下肢截肢的風(fēng)險是非糖尿病者的40倍。糖尿病患者每年要到醫(yī)院做神經(jīng)病變的篩查。如果已經(jīng)有眼睛或腎臟的問題,檢查要更勤。
最近,在《Circulation》雜志上發(fā)表了一篇研究顯示,對于那些沒有心血管疾病的2型糖尿病患者,小劑量阿司匹林無法降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險。阿司匹林常見的不良反應(yīng)是胃腸道出血,而對于沒有心血管疾病的2型糖尿病病友,使用阿司匹林可增加胃腸道出血的風(fēng)險,兩者權(quán)衡,得不償失。
高危足即糖尿病足的前期狀態(tài),為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,對于高危足的篩查顯得尤為重要。最近,有關(guān)糖尿病足研究人員對糖尿病高危足的篩查方法做了最新的全面綜述,糖尿病高危足的篩查主要包括三個大方面,即糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病血管病變的篩查和足部畸形檢查。
要有良好的代謝管理,包括糖化血紅蛋白應(yīng)控制<7.0%,血壓<140/85毫米汞柱,若患者合并下肢動脈病變,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.7mmol/L以下;如果沒有什么禁忌證,應(yīng)給予小劑量的阿司匹林治療。
胡莉莉患糖尿病足的原因,除了抽煙和喝酒以外,不積極治療是最直接的原因。確診糖尿病10年來,她兩次因為酮癥酸中毒昏迷而入院治療,但出院后仍舊不接受藥物治療。