據(jù)《中華眼科雜志》公布的《我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南（2014年）》指出，糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabeticretinopathy，DR）是工作年齡人群第一位的致盲性疾病。了解風(fēng)險(xiǎn)因素、篩查和診療DR是當(dāng)務(wù)之急。
DR的危險(xiǎn)因素及預(yù)防
糖尿病患者的血糖水平、糖化血紅蛋白（HbA1c）濃度的水平與視網(wǎng)膜病變的發(fā)生有直接關(guān)系。
除此以外，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展還與不良嗜好有關(guān)，例如吸煙、飲酒。吸煙會(huì)增加DR發(fā)生率，是2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變獨(dú)立的可控風(fēng)險(xiǎn)因素。
而良好的血糖、血壓控制，可以幫助阻止視網(wǎng)膜病變發(fā)生，減緩增生期病變發(fā)生進(jìn)程，特別應(yīng)注意在糖尿病早期進(jìn)行良好的血糖控制，對(duì)于DR的長(zhǎng)久預(yù)后非常重要;同時(shí)，中國(guó)2型糖尿病指南亦應(yīng)用阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。
DR的評(píng)估
患者病史記錄要點(diǎn)：
1.糖尿病病程；
2.既往和當(dāng)前血糖控制（糖化血紅蛋白）和生化檢查結(jié)果；
3.藥物（尤其是胰島素、口服降糖藥、降壓藥和降脂藥和全身抗凝藥）；
4.全身病史（如腎臟疾病、系統(tǒng)性高血壓、血脂水平、妊娠）；
5.眼病史，眼和全身手術(shù)史。
初次體檢要點(diǎn)：
1.視力；
2.眼壓；
3.必要時(shí)行前房角鏡檢查（例如，發(fā)現(xiàn)虹膜新生血管或者眼壓升高時(shí)）；
4.裂隙燈生物顯微鏡；
5.眼底檢查。
眼底檢查評(píng)估方法：
診斷DR最常用的兩個(gè)方法是散瞳后眼底照相和裂隙燈生物顯微鏡下眼底檢查。
糖尿病黃斑水腫(DME)的干預(yù)指南
DME的治療方法包括激光治療，抗VEGF治療和糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)疾病特征選擇適合的單獨(dú)治療或聯(lián)合治療方法。
糖尿病患者白內(nèi)障處置指南
糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)治療可能增加白內(nèi)障發(fā)展。因此在白內(nèi)障摘除術(shù)前應(yīng)該做好術(shù)前評(píng)估，如果術(shù)前DR穩(wěn)定的情況下可以考慮白內(nèi)障摘除手術(shù)。
虹膜紅變和新生血管性青光眼的處置指南
對(duì)于虹膜新生血管的處理推薦：如果屈光間質(zhì)透明的程度允許光凝，應(yīng)立即行PRP治療，以促使虹膜新生血管退化，PRP是促使周邊缺血性新生血管退行的關(guān)鍵性治療。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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