由于糖尿病性心臟病癥狀不典型,往往容易被忽視或漏診。
與所有疾病一樣,糖尿病性心臟病如能得到早期診斷、早期治療,糖尿病患者的病死率和預(yù)后將會(huì)大大改善。但由于糖尿病性心臟病癥狀不典型,往往容易被忽視或漏診。那么,與普通冠心病相比,糖尿病性心臟病有哪些特點(diǎn)呢?
特點(diǎn)之一:容易出現(xiàn)體位性低血壓
許多糖尿病人起床后,常常感覺一陣頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發(fā)黑,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥。測血壓時(shí)發(fā)現(xiàn),患者由臥位到站立時(shí)收縮壓下降大于30毫米汞柱、舒張壓下降大于20毫米汞柱,這種情況臨床稱之為“體位性低血壓”。
正常人在體位變化時(shí),機(jī)體可通過提高血管緊張度和心排出量使血壓基本維持正常,但糖尿病人由于長期高血糖使支配血管的植物神經(jīng)(特別是交感神經(jīng))發(fā)生病變,致使血管不能及時(shí)收縮,從而導(dǎo)致一過性血壓下降。我們知道,普通心血管病人大多血壓高,但糖尿病人患心血管病的表現(xiàn)卻可能是血壓低,“體位性低血壓”是糖尿病性心臟病的特征之一。
特點(diǎn)之二:休息狀態(tài)下心跳加快
正常人在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快,休息時(shí)心率減慢。但有些糖尿病人則不然,而是表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快,每分鐘心率多在90次以上,同時(shí)伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀,這同樣是由于長期糖毒性導(dǎo)致迷走神經(jīng)功能受損的緣故。
此外,還有部分糖尿病人表現(xiàn)為“固定心率”,即心率不隨著活動(dòng)或休息而增快或減慢,這是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)同時(shí)受罹,心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。
特點(diǎn)之三:無痛性心梗發(fā)生率高
普通冠心病患者在心肌缺血缺氧時(shí),組織會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸,刺激心臟的感覺神經(jīng),產(chǎn)生疼痛即通常所說的心絞痛。
但糖尿病患者合并冠心病后,即便心肌發(fā)生了嚴(yán)重的缺血、缺氧,患者也往往沒有心絞痛癥狀,甚至出現(xiàn)急性心肌梗塞等危重情況時(shí)仍毫無知覺,這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診,也是造成猝死原因之一。
這是因?yàn)樘悄虿』颊叩母杏X神經(jīng)普遍鈍化乃至功能喪失,使得疼痛癥狀變得輕微和不典型。因此,糖尿病患者即使無心血管病相應(yīng)癥狀,也需要定期做心血管相關(guān)檢查(如心電圖),以便及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
特點(diǎn)之四:心血管病發(fā)病年齡提前
在一般人眼里,心腦血管疾病主要見于中老年人群。流行病學(xué)調(diào)查顯示:糖尿病人群心血管病的發(fā)病年齡要比非糖尿病人人群提前5~10年,許多肥胖2型糖尿病患者年紀(jì)輕輕就患上了高血壓、冠心病,甚至因急性心肌梗塞導(dǎo)致猝死。
這是由于糖尿病人往往集多重心血管病危險(xiǎn)因素(如高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙等)于一身,罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,而且年齡提前。
活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥12理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥38益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥36理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見上述證候者。對(duì)胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥24理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。
健客價(jià): ¥19.81.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥34適用于高脂血癥、冠心病等。
健客價(jià): ¥23心絞痛。
健客價(jià): ¥245冠心病。對(duì)冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥5活血化瘀。用于瘀血閉阻所致的胸痹心病,癥見胸痛,胸悶,心悸等;冠心病,心絞痛屬于上述證候者。
健客價(jià): ¥21.8鈣通道阻滯藥,適用于冠心病心絞痛,以及輕、中度高血壓,對(duì)伴有冠心病,心絞痛的高血壓患者尤為適用。
健客價(jià): ¥36益氣活血,溫經(jīng)通脈。主治胸痹,心痛,用于冠心病、心絞痛。
健客價(jià): ¥68用于冠心病,心絞痛的治療。
健客價(jià): ¥82活血化瘀,理氣,開竅,增加皮膚色素。用于動(dòng)脈硬化,冠心病,肝臟疾病,白癜風(fēng),水腫,胃病等。
健客價(jià): ¥59益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于中風(fēng)后遺癥,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥12