2017-10-31
二甲雙胍常常用 這種嚴(yán)重不良反應(yīng)需警惕
二甲雙胍是當(dāng)前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，主要以原形由腎臟從尿中排出，本身對(duì)腎臟沒(méi)有損害[2]。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱(chēng)為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
二甲雙胍是當(dāng)前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，主要以原形由腎臟從尿中排出，本身對(duì)腎臟沒(méi)有損害[2]。
二甲雙胍作為2型糖尿病的首選用藥應(yīng)用非常普遍，但臨床中涉及一些特殊情況特殊人群中的應(yīng)用，如何把二甲雙胍用的出神入化，既能讓每一位糖尿病患者都能獲益，又能有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，需要我們對(duì)二甲雙胍有更深入的了解。
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑通過(guò)阻止DPP-4酶降解體內(nèi)胰高血糖素樣多肽-1（GLP-1），使得GLP-1在生理濃度范圍內(nèi)有一定升高［1］，升高的GLP-1能夠發(fā)揮降糖及其特有的心血管保護(hù)等作用［2］，這是依賴(lài)GLP-1途徑完成的，那么，通過(guò)其它非GLP-1途徑，DPP-4抑制劑在靶器官保護(hù)上表現(xiàn)如何？
DPP-4抑制劑的認(rèn)知改善作用是通過(guò)GLP-1介導(dǎo)的神經(jīng)保護(hù)實(shí)現(xiàn)的。有研究發(fā)現(xiàn)GLP-1可以減少AD患者神經(jīng)元中β淀粉樣蛋白（Aβ）以及β淀粉樣前體蛋白的產(chǎn)生，從而對(duì)AD患者起到一定的治療作用。
迄今為止，二甲雙胍在口服降糖藥領(lǐng)域的地位不可超越，隨著近些年對(duì)其研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)除降糖之外，二甲雙胍在許多方面還有不俗表現(xiàn)。
治療糖尿病的藥物眾多，名字都很相近，極易弄混淆。要怎樣才能記住并且不死記硬背還能不忘記？特邀第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科張征醫(yī)生，與大家分享二甲雙胍的作用優(yōu)勢(shì)、使用方法和注意事項(xiàng)。關(guān)于二甲雙胍，有很多常見(jiàn)的觀點(diǎn)或有錯(cuò)誤，以下分別予以澄清和說(shuō)明。
自1957年由法國(guó)JeanSterne教授首次臨床應(yīng)用至今，二甲雙胍走過(guò)了整整60載風(fēng)雨洗禮。它歷經(jīng)曲折、久經(jīng)考驗(yàn)已然成為了當(dāng)今世界范圍內(nèi)2型糖尿病降糖治療的基石。
眾所周知，2型糖尿病的主要病理機(jī)制是胰島素抵抗和胰島素分泌不足，其所表現(xiàn)的糖代謝異常也是多種多樣：有的以空腹血糖升高為主，有的以餐后血糖升高為主，更多的則是空腹及餐后血糖均升高。
二甲雙胍自20世紀(jì)50年代問(wèn)世以來(lái)，已經(jīng)成為全球應(yīng)用最廣泛的經(jīng)典口服降糖藥之一。由于具有不錯(cuò)的長(zhǎng)期和短期降糖療效，可產(chǎn)生心血管保護(hù)作用，同時(shí)副作用較少且價(jià)格低廉，二甲雙胍已當(dāng)之無(wú)愧成為2型糖尿病的首選藥物（1型糖友服用可幫助降低血糖，并減少胰島素用量）。
在正常消化的過(guò)程中，碳水化合物得和α-糖苷酶結(jié)合，才能被消化成果糖、葡萄糖等小分子的糖，供人體利用。而α-糖苷酶抑制劑會(huì)非常好的抑制這種結(jié)合，從而達(dá)到降低血糖的目的。
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