“硬幣”的另一面:二甲雙胍的不良反應(yīng),如何客觀看待?
二甲雙胍自1921年問(wèn)世,適逢胰島素的出現(xiàn)以及受苯乙雙胍乳酸中毒副作用的連累,蟄伏這么多年也該揚(yáng)眉吐氣了,但任何事物都有兩面性,是藥三分毒,同樣地“神藥”也有副作用,個(gè)別患者也應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。因此要想在臨床中用好二甲雙胍,也不能輕視其副作用,并掌握在肝腎功能不全患者中的合理使用
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型,包括:口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等,研究人員想盡各種辦法代替注射,但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病,中醫(yī)稱(chēng)為消渴,是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”:“三多”指多飲、多食、多尿,“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同,將糖尿病分為上、中、下三消。上消,主要表現(xiàn)是口渴,這跟肺熱有關(guān)。中消,主要表現(xiàn)是多食,跟胃熱有關(guān)。下消,主要表現(xiàn)為多尿,跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥,堅(jiān)持按摩,配合口服降糖藥物,一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
二甲雙胍自1921年問(wèn)世,適逢胰島素的出現(xiàn)以及受苯乙雙胍乳酸中毒副作用的連累,蟄伏這么多年也該揚(yáng)眉吐氣了,但任何事物都有兩面性,是藥三分毒,同樣地“神藥”也有副作用,個(gè)別患者也應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。因此要想在臨床中用好二甲雙胍,也不能輕視其副作用,并掌握在肝腎功能不全患者中的合理使用
這些年糖尿病治療領(lǐng)域出現(xiàn)了一種另辟蹊徑的降糖新藥——SGLT-2抑制劑。說(shuō)他另辟蹊徑是因?yàn)樗慕堤菣C(jī)理和其他常用的降糖藥迥然不同,是一種很另類(lèi)的血糖清道夫。
腸促胰素是一類(lèi)在食物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)刺激下,由腸道內(nèi)分泌細(xì)胞合成并分泌的激素,具有葡萄糖依賴(lài)性促胰島素分泌的特性,針對(duì)腸促胰素研制并上市的降糖藥有兩類(lèi),一類(lèi)是DPP-4抑制劑,一類(lèi)是GLP-1受體激動(dòng)劑,我們就這兩類(lèi)糖尿病治療藥物的區(qū)別和在老年糖尿病患者的臨床使用情況采訪了李延兵教授,下面是專(zhuān)訪的詳細(xì)內(nèi)容。
對(duì)于以碳水化合物類(lèi)主食為主的國(guó)人來(lái)說(shuō),阿卡波糖應(yīng)用較廣泛,效果也不錯(cuò)。但如果沒(méi)有按照正確的方式服用,往往導(dǎo)致患者依從性差,導(dǎo)致停藥。
根據(jù)2017年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)年會(huì)上一項(xiàng)研究數(shù)據(jù),對(duì)于伴有妊娠糖尿病史的女性,長(zhǎng)期使用二甲雙胍可有效預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。
口服降糖藥是治療糖尿病、調(diào)節(jié)血糖的首選藥物,因此嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證、作用機(jī)制、合理聯(lián)用等非常重要?,F(xiàn)對(duì)口服降糖藥的合理應(yīng)用進(jìn)行梳理如下
磺脲類(lèi)胰島素促泌劑是最早發(fā)現(xiàn)并使用最廣泛的口服降糖藥物,其中格列喹酮作為二代磺脲類(lèi)促泌劑具有良好降糖作用及安全性,現(xiàn)對(duì)應(yīng)用要點(diǎn)進(jìn)行整理
9大類(lèi)降糖藥物的代表藥物、作用機(jī)制、生理作用、優(yōu)缺點(diǎn)等有何特點(diǎn)呢?一起來(lái)看一看吧!
糖尿病可怕的是并發(fā)癥,所以要做好各項(xiàng)指標(biāo)的控制,特別是血糖,除了生活方式的干預(yù),降糖藥物的選擇和正確應(yīng)用顯得至關(guān)重要。近年來(lái),市面上降糖藥物種類(lèi)逐漸增多,其中不乏多種新型降糖藥物,糖尿病患者對(duì)降糖藥物有了更多的選擇,但這同時(shí)也讓選擇更加困難。
常言道“是藥三分毒”,也就是說(shuō)任何藥物都存在一定的副作用,降糖藥物也不例外。臨床上常用的降糖藥分以下幾類(lèi),下面就讓我們了解一下各類(lèi)降糖藥物有哪些副作用。