2016-12-22
肥胖與2型糖尿病的 十大熱點(diǎn)問題
當(dāng)前肥胖與2型糖尿病的十大熱點(diǎn)問題，包括肥胖與糖尿病發(fā)病率的關(guān)系，肥胖、糖尿病帶來的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、肥胖和糖尿病的手術(shù)治療、可減輕或增加體重的降糖藥物等。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。
當(dāng)前肥胖與2型糖尿病的十大熱點(diǎn)問題，包括肥胖與糖尿病發(fā)病率的關(guān)系，肥胖、糖尿病帶來的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、肥胖和糖尿病的手術(shù)治療、可減輕或增加體重的降糖藥物等。
糖化血紅蛋白高、甘油三酯高，高密度脂蛋白低等特點(diǎn)，血糖控制不達(dá)標(biāo)勢必會(huì)造成微血管病變更早出現(xiàn)。正如文章開篇提高的，早發(fā)2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率為11%，明顯高于晚發(fā)2型糖尿病患者的4.9%。
抑制寡糖和多糖分解成為單糖的，如阿卡波糖。糖的吸收會(huì)導(dǎo)致血糖的升高，而糖的吸收入血主要是單糖形式。因此這類藥物，與減少飯量、節(jié)食，沒有差別。
大多數(shù)的2型糖尿病，應(yīng)該是起始于胰島素抵抗。一些患者的檢測數(shù)據(jù)，看上去不是胰島素抵抗，但更早期，即遠(yuǎn)在糖尿病出現(xiàn)之前的階段是否有胰島素抵抗呢？一般沒有數(shù)據(jù)。
空腹血糖升高，已經(jīng)標(biāo)志著血糖調(diào)節(jié)紊亂。而餐后血糖的異常，也標(biāo)志著血糖控制的能力下降。因此，恢復(fù)血糖調(diào)節(jié)控制的能力和生物節(jié)律，是糖尿病管理的要旨。
糖尿病的飲食干預(yù)，意義在于恢復(fù)機(jī)體的血糖調(diào)節(jié)控制的能力和節(jié)律，而不是簡單地當(dāng)作減少能量攝入。
凡事都有例外，否則就不是科學(xué)。三大供能營養(yǎng)素的純品，其中蛋白質(zhì)純品在一些情況下卻是歡迎的，而碳水化合物與脂肪一般卻是反對的。
2型糖尿病的飲食干預(yù)，就是要通過飲食，恢復(fù)機(jī)體的血糖調(diào)節(jié)能力和節(jié)律。所謂飲食，其中飲食結(jié)構(gòu)是根本。
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