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早發(fā)2型糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)更高,如何預(yù)防?

摘要:糖化血紅蛋白高、甘油三酯高,高密度脂蛋白低等特點(diǎn),血糖控制不達(dá)標(biāo)勢必會(huì)造成微血管病變更早出現(xiàn)。正如文章開篇提高的,早發(fā)2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率為11%,明顯高于晚發(fā)2型糖尿病患者的4.9%。

  早發(fā)2型糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)更高,如何預(yù)防?

  一項(xiàng)由北京大學(xué)人民醫(yī)院的紀(jì)立農(nóng)教授等進(jìn)行的中國2型糖尿病人群的大規(guī)模研究顯示,早發(fā)2型糖尿病患者心血管結(jié)局更差。早發(fā)2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率為11%,明顯高于晚發(fā)2型糖尿病患者的4.9%。那么,什么是早發(fā)2型糖尿病,如何來預(yù)防早發(fā)2型糖尿病呢?

  如何確定是否為早發(fā)2型糖尿病?

  在我國,糖尿病年輕化的趨勢越來越明顯,臨床資料顯示:13.5%的患者為早發(fā)糖尿病,13年來增長了4倍,早發(fā)糖尿病的平均年齡為34.5歲。糖尿病發(fā)病年齡前移預(yù)示著并發(fā)癥會(huì)提前到來,因?yàn)樵绨l(fā)者比晚發(fā)者暴露于高血糖的時(shí)間更長。如何來界定2型糖尿病早發(fā)還是晚發(fā)呢?臨床上,把糖尿病患者發(fā)現(xiàn)年齡≤40歲的,稱為早發(fā)2型糖尿??;發(fā)病年齡≤19歲的稱為青少年起病的2型糖尿病。

  早發(fā)2型糖尿病的危害

  2012年全球糖尿病患病人數(shù)為3.66億,這部分人群中早發(fā)人群的基數(shù)非常大。而早發(fā)2型糖尿病存在更嚴(yán)重的代謝紊亂,普遍有餐后2小時(shí)血糖高、糖化血紅蛋白高、甘油三酯高,高密度脂蛋白低等特點(diǎn),血糖控制不達(dá)標(biāo)勢必會(huì)造成微血管病變更早出現(xiàn)。正如文章開篇提高的,早發(fā)2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率為11%,明顯高于晚發(fā)2型糖尿病患者的4.9%。

  哪些因素導(dǎo)致2型糖尿病早發(fā)?

  2型糖尿病的主要始動(dòng)因素是胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞功能下降,不同人群側(cè)重點(diǎn)不同。

  家族遺傳早發(fā)2型糖尿病有明顯的家族傾向。研究發(fā)現(xiàn),早發(fā)2型糖尿病患者中,父親或母親為糖尿病的幾率是65%。更有研究發(fā)現(xiàn),早發(fā)2型糖尿病母性遺傳傾向更為顯著。

  肥胖內(nèi)臟脂肪增多可導(dǎo)致胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,所以肥胖(特別是向中性肥胖)的人應(yīng)警惕2型糖尿病早發(fā)。

  血脂異常及脂肪肝高甘油三酯是胰島素抵抗的早期表現(xiàn),非酒精性脂肪肝是胰島素抵抗在肝臟的表現(xiàn)。

  哪些人要積極預(yù)防糖尿病早發(fā)?

  有糖尿病家族史的人;

  不健康生活方式的人;

  體重指數(shù)超過25的人群,特別是肥胖者;

  高血壓、血脂異常及早發(fā)冠心病者;

  以往有巨大兒生育史及多次流產(chǎn)者;

  飲酒過多者。

  如何預(yù)防2型糖尿病早發(fā)?

  糾正血脂異常和肥胖研究發(fā)現(xiàn),早發(fā)2型糖尿病人群與高甘油三酯呈正相關(guān),高甘油三酯血癥也已經(jīng)被證明是胰島素抵抗的早期表現(xiàn)。如果你是糖尿病的高危人群,一定要注意糾正血脂異常和肥胖。要盡量減少高熱量、高脂肪、高膽固醇含量的食物攝入,三餐飲食合理,保持代謝與攝入量的平衡。

  積極進(jìn)行體育鍛煉盡管每個(gè)人都承受著各種壓力,工作的、生活的、社會(huì)的、家庭的等等,但這些都不能成為減少鍛煉的借口。積極的體育鍛煉不但能夠減輕體重,降低血脂異常,以及增加胰島素的敏感性。

  定期監(jiān)測血糖定期進(jìn)行監(jiān)測血糖,不僅是空腹血糖,更要重視餐后2小時(shí)血糖的監(jiān)測,以利于篩查出高風(fēng)險(xiǎn)者,如果篩查出為糖尿病前期就可開始從生活方式著手,延緩糖尿病發(fā)生的進(jìn)程。

  此外,還要積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、冠心病、血脂異常。戒煙限酒培養(yǎng)健康的生活方式,避免或減少應(yīng)用對(duì)糖代謝有影響的藥物

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