前天晚上，與一多年老朋友聊天，說起糖尿病。

　　對當前的糖尿病治療，我認為是：過度追求降糖，導致機體自身血糖調(diào)節(jié)機制的紊亂，最后血糖控制越來越差，糖尿病的并發(fā)癥逐漸嚴重。

　　為什么這樣說呢？我的觀點是：

　　1、血糖調(diào)節(jié)控制，是機體自身的一個復雜過程。僅僅從激素看，就有降低血糖的胰島素與多種升高血糖的激素的相互平衡與制約關系，此消彼長的變化，當然有來自不同激素之間的或促進或抑制的復雜關系。

　　一天中，機體會根據(jù)自身的情況，進食與禁食，以及生物節(jié)律，盡可能地進行著符合需求的調(diào)節(jié)與控制。

　　口服降糖藥物，對激素的這些平衡與制約是一種破壞。這種破壞，或是間接的或是直接的?；蛘哒f，藥物的作用，在表面上降糖的同時，造成了機體自身血糖調(diào)節(jié)與控制的紊亂。長期的紊亂，使得機體不再具有原來的有效的血糖調(diào)節(jié)控制能力。

　　2、如上所述，那么2型糖尿病患者不用降糖藥物，豈不很好？非也。

　　所謂2型糖尿病，就是血糖調(diào)節(jié)控制出了問題。比如空腹血糖高了，比如餐后血糖高了。在沒有達到很高的時候，血糖的調(diào)節(jié)能力已經(jīng)變差了，所謂的血糖調(diào)節(jié)受損，即縮寫IGR，以前叫做糖尿病前期。

　　其實，遠在血糖調(diào)節(jié)受損之前，血糖調(diào)節(jié)已經(jīng)出了問題，但是機體在挖掘自身的調(diào)節(jié)控制潛力，努力調(diào)節(jié)控制著血糖的平穩(wěn)，只是機體的主人我們自己的大腦沒有這個意識而已。這個挖掘潛力的過程，準確的學術名詞，叫做代償。而潛力已經(jīng)挖掘到底了，血糖調(diào)節(jié)控制不好終于露出苗頭，叫做失代償。

　　失代償，就說明進入糖尿病已經(jīng)是指日可待了。失代償如果發(fā)現(xiàn)得早，就是血糖調(diào)節(jié)受損，包括了空腹血糖受損及血糖耐量低減，還可以通過符合患者自身特殊情況的有效干預，逐漸恢復到正常。失代償發(fā)現(xiàn)晚了，發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是糖尿病甚至非常嚴重了，那么通過一般的干預，就已經(jīng)不是那么有效了。這時，不用藥物，嚴重的并發(fā)癥會發(fā)展迅猛。因此，藥物是必需的。

　　3、糖尿病是與飲食密切相關的，當然也與體力活動有關，但前者更是根本一點。不好的飲食習慣與飲食結(jié)構(gòu)，導致了糖尿病的大規(guī)模爆發(fā)。

　　哪里有壓迫，哪里就有反抗。糖尿病就是對你生活方式的反抗。因此，革自己生活方式的命，是必須的。有人說，飲食干預很痛苦。革命，而且是革自己的命，能不痛苦嗎？

　　因此，藥物，這里說的是降糖藥物，是救急，而不應該是當作飯吃。

　　糖尿病的干預，應該另辟蹊徑。如何做呢？且聽下回分解。