2017-02-07
2 型糖尿病患者的血脂管理
治療高膽固醇血癥/血脂異常的目的在于降低ASCVD風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，LDL-C達(dá)標(biāo)后停用他汀，80%的患者血脂再度不達(dá)標(biāo)。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。
治療高膽固醇血癥/血脂異常的目的在于降低ASCVD風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，LDL-C達(dá)標(biāo)后停用他汀，80%的患者血脂再度不達(dá)標(biāo)。
降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，不受BMI影響：SPREAD研究顯示，與格列吡嗪相比，二甲雙胍使T2DM伴CAD患者（平均BMI約為25kg/m2）心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低46%。
早發(fā)2型糖尿病是指發(fā)病年齡＜40歲的2型糖尿病，發(fā)病年齡＜19歲為青少年起病的2型糖尿病，19～40歲為成年起病的早發(fā)2型糖尿病。
總而言之，糖尿病與心血管疾病密切相關(guān)，T2DM患者首發(fā)心血管事件中，PAD、心衰占據(jù)前兩位。該研究的發(fā)現(xiàn)，有助于今后臨床疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。
踝肱指數(shù)(anklebrachialindex,ABI)是血管外科簡(jiǎn)單、常用的檢查方法。通過(guò)測(cè)量踝部脛后動(dòng)脈或脛前動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈的收縮壓，得到踝部動(dòng)脈壓與肱動(dòng)脈壓之間的比值。
糖尿病緩解率:與傳統(tǒng)治療方法相比，胃繞道術(shù)與胃切除術(shù)無(wú)明顯差異(P>0.05)；而膽胰分流術(shù)及胃束帶術(shù)與傳統(tǒng)治療方法相比，在糖尿病緩解率方面有明顯差異(P<0.05)。
已知的2型糖尿病患者近一半同時(shí)伴有頸動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈粥樣硬化，而新診斷的2型糖尿病患者中單純下肢動(dòng)脈的粥樣硬化更為常見。
研究者納入了2012例不合并糖尿病的高血壓患者，隨機(jī)分入覺醒服藥組或睡前服藥組。經(jīng)過(guò)5.9年的中位隨訪期，共有171例患者進(jìn)展為2型糖尿病。
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