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早發(fā)2型糖尿病患者心血管結(jié)局更差

2017-02-06 來源:糖醫(yī)生醫(yī)生版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早發(fā)2型糖尿病是指發(fā)病年齡<40歲的2型糖尿病,發(fā)病年齡<19歲為青少年起病的2型糖尿病,19~40歲為成年起病的早發(fā)2型糖尿病。

  近日,一項(xiàng)由北京大學(xué)人民醫(yī)院的紀(jì)立農(nóng)教授等進(jìn)行的一項(xiàng)來自中國2型糖尿病人群的大規(guī)模研究顯示,早發(fā)2型糖尿病患者心血管結(jié)局更差。

  這是一項(xiàng)覆蓋中國30個(gè)省106個(gè)城市的630家醫(yī)院的222,773例患者的橫斷面研究,患者的數(shù)據(jù)來自中國國家糖化血紅蛋白的監(jiān)視系統(tǒng)(CNHSS)。研究者記錄了納入人群的人口學(xué)特征和臨床資料。

  非致命性心血管疾病被定義為非致命性冠心病和非致命性卒中,同時(shí),將中國人群2011年非致命性心血管疾病的患病率作為參照標(biāo)準(zhǔn)。

  這項(xiàng)研究采用logistic回歸分析獲得早發(fā)與晚發(fā)2型糖尿病的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在2012年4月1日至6月30日期間招募的222,773例患者中,12%的患者為早發(fā)糖尿病。其中,早發(fā)糖尿病的平均患病年齡為34.5歲,晚發(fā)年齡平均為55歲。早發(fā)2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率為11%,明顯高于晚發(fā)2型糖尿病患者的4.9%(p<0.0001)。

  在校正年齡、性別因素后,早發(fā)2型糖尿病較晚發(fā)型具有更高的非致命性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)(OR1.91,95%CI1.81-2.02)。但是,在調(diào)整了病程因素后,非致命性心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)大大減低(1.13,1.06-1.20)。因此,這一研究表明,中國糖尿病人群中發(fā)病年齡較早者其心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,而這一結(jié)果則歸因于較長的糖尿病病程。

  早發(fā)2型糖尿病是指發(fā)病年齡<40歲的2型糖尿病,發(fā)病年齡<19歲為青少年起病的2型糖尿病,19~40歲為成年起病的早發(fā)2型糖尿病。中國早發(fā)2型糖尿病的患病率在1997年未1.0%,截止2010年為5.7%。

  早發(fā)2型糖尿病在2型糖尿病人群中所占的比例為13.5%。早發(fā)2型糖尿病在世界范圍內(nèi)都在急速增加,中國13年來增長了4倍。早發(fā)2型糖尿病在亞洲患病率更高,顯著高于西方人群,患者的β細(xì)胞功能隨病程的延長而逐漸下降。

  早發(fā)2型糖尿病較晚發(fā)糖尿病BMI更高,早發(fā)糖尿病的代謝控制狀況較差,糖化達(dá)標(biāo)率、血壓和血脂控制達(dá)標(biāo)率也較晚發(fā)糖尿病患者更低,上述均為早發(fā)2型糖尿病患者仍未被滿足的治療需求,未來也需要進(jìn)行更多的關(guān)注與干預(yù)。

 

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