2014-12-11
哪些糖尿病人離不開(kāi)胰島素
我們糖尿病病人已經(jīng)有腎病了，或是腎功能不全了，或者是眼睛的病變比較厲害了，或者說(shuō)其它地方的病變也比較厲害了，這都應(yīng)該使用胰島素治療。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
我們糖尿病病人已經(jīng)有腎病了，或是腎功能不全了，或者是眼睛的病變比較厲害了，或者說(shuō)其它地方的病變也比較厲害了，這都應(yīng)該使用胰島素治療。
針頭被堵常常發(fā)生在注射中效或長(zhǎng)效胰島素時(shí)，因?yàn)檫@類(lèi)胰島素時(shí)混濁的，重復(fù)使用注射器，更容易出現(xiàn)，出現(xiàn)針頭被堵時(shí)需更換針頭。
將使用人胰島素改為使用人胰島素類(lèi)似物也將提高胰島素的治療效果，因?yàn)橐葝u素類(lèi)似物的吸收和分布更加符合生理狀態(tài)下的胰島素分泌規(guī)律，并且其依從性和安全性也較好。
若出現(xiàn)浮腫，繼續(xù)使用一段時(shí)間后?？勺孕邢?，較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，引起水鈉潴溜。
手臂的皮下層較薄，注射時(shí)必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。
只有優(yōu)化胰島素治療，才能真正實(shí)現(xiàn)安全達(dá)標(biāo)。胰島素治療可采用多種方案：①白天用口服降糖藥，睡前用NPH或來(lái)得時(shí)。來(lái)得時(shí)由于其平穩(wěn)無(wú)峰值的作用，因此低血糖少
胰島素治療的演變過(guò)去較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)臨床所采用的胰島素均來(lái)自豬和牛的胰腺，用酸性乙醇提取的粗制胰島素含有A、B、C三個(gè)組分，僅C組分中有具有生物活性的胰島素，故需進(jìn)一步純化。
預(yù)混胰島素類(lèi)似物目前有三種預(yù)混胰島素類(lèi)似物，即門(mén)冬胰島素30、賴脯胰島素25/75和賴脯胰島素50/50。其中門(mén)冬胰島素30(諾和銳30)含30%的可溶性門(mén)冬胰島素和70%精蛋白門(mén)冬胰島素
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