目前，越來越多的糖尿病患者使用胰島素治療。據(jù)2003年中國(guó)區(qū)合作調(diào)查組的報(bào)告顯示，接受胰島素治療的患者比例5年中增加了15％。2005年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的2型糖尿病全球防治指南中指出，當(dāng)口服藥物和生活方式干預(yù)不能使血糖達(dá)標(biāo)時(shí)，應(yīng)開始胰島素治療。此外，當(dāng)口服藥物已至最大劑量而糖化血紅蛋白仍然大于7.5％時(shí)，也應(yīng)開始胰島素治療。由此，如何提高胰島素的作用，改善治療效果，減少使用劑量，降低治療費(fèi)用，減輕潛在的不良反應(yīng)，成為許多糖尿病患者關(guān)心的問題。
控制體重
超重和肥胖是造成胰島素抵抗和機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低的重要原因。糖尿病患者通過合理的飲食、健康的生活習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)減輕過重的體重是改善胰島素敏感性的重要措施，也是行之有效的好方法。臨床上經(jīng)常看到肥胖的糖尿病患者減輕體重后，血糖控制變得比較容易，且胰島素劑量逐漸減少的情況。體重的降低和胰島素抵抗的改善也有利于減輕胰島細(xì)胞分泌胰島素的負(fù)擔(dān)，在一定程度上能保護(hù)內(nèi)源性胰島素的分泌能力。
養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
適宜的運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胰島素發(fā)揮作用，加速機(jī)體相關(guān)組織如肌肉、脂肪等對(duì)葡萄糖的利用。需要注意的是，要選擇適合自己身體條件的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，以避免發(fā)生低血糖和運(yùn)動(dòng)過量造成的機(jī)體消耗過度，抵抗力下降等情況。
合理分配各餐胰島素使用劑量
胰島素是幫助人體降糖的激素，但升高血糖的激素如胰升血糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)激素、腎上腺素等，對(duì)胰島素的生物作用具有一定的拮抗作用。這些升糖激素的分泌在人類長(zhǎng)期進(jìn)化過程中已經(jīng)形成自身的分泌規(guī)律，如黎明和清晨這段時(shí)間升糖激素的作用比較強(qiáng)，甚至造成所謂的“黎明現(xiàn)象”，即清晨高血糖現(xiàn)象。因此，早餐前胰島素的劑量可適當(dāng)增加，中、晚餐前的劑量可相應(yīng)減少。
積極控制應(yīng)激狀態(tài)
如果身體存在其他急性疾病或情緒激動(dòng)時(shí)，由于交感神經(jīng)興奮和升糖激素分泌增加，也會(huì)減弱胰島素的作用。因此要積極治療伴隨的疾病，學(xué)會(huì)控制情緒，保持健康的心理狀態(tài)，以利于糖尿病治療。
使用合適的胰島素劑型
將動(dòng)物胰島素改換為人胰島素有助于發(fā)揮胰島素療效，減輕不良反應(yīng)和機(jī)體對(duì)異種蛋白的免疫反應(yīng)。此外，將使用人胰島素改為使用人胰島素類似物也將提高胰島素的治療效果，因?yàn)橐葝u素類似物的吸收和分布更加符合生理狀態(tài)下的胰島素分泌規(guī)律，并且其依從性和安全性也較好。
使用胰島素增敏劑
這類藥物主要是噻唑烷二酮類藥物和雙胍類藥物。目前臨床使用中，前者有羅格列酮、吡格列酮等，后者主要是二甲雙胍。這些藥物的作用機(jī)制在于可提高肌肉和脂肪等組織對(duì)胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，促進(jìn)胰島素發(fā)揮作用，從而減少胰島素的使用劑量。
積極治療代謝異常
糖尿病是多種代謝異常的積聚狀態(tài)，實(shí)際上糖尿病患者往往同時(shí)存在多種代謝異常。有的患者本身就屬于代謝綜合征患者，這類患者同時(shí)存在的脂代謝異常、血液高黏狀態(tài)，甚至高血糖本身對(duì)機(jī)體都具有毒性作用。例如高脂毒性或高糖毒性本身既會(huì)損害內(nèi)源性胰島素的分泌能力，也將促使機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，或削弱胰島素的生物作用。因此，積極控制代謝異常將在很大程度上改善機(jī)體的狀況，有利于胰島素發(fā)揮作用。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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