現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
有證據(jù)顯示,3~9周的強(qiáng)化血糖控制可明顯恢復(fù)β細(xì)胞功能;胰島素泵強(qiáng)化治療14天后,Ⅰ相胰島素分泌恢復(fù),胰島素敏感性得以很大程度地改善。
針對(duì)上述研究結(jié)果,以CharlesBurant教授為代表的學(xué)者認(rèn)為,臨床醫(yī)生應(yīng)該使用目前可優(yōu)先選擇的藥物將HbA1C降至6%~7%,甘精胰島素就是這樣1種藥物。
對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)上的顯著突破發(fā)生在19世紀(jì)下半葉。1869年,德國醫(yī)學(xué)生PaulLangerhans在顯微鏡下研究胰腺結(jié)構(gòu)時(shí),發(fā)現(xiàn)了以往未曾引人注意的細(xì)胞團(tuán)散落在胰腺中
2型糖尿病患者在服用降糖藥進(jìn)行治療卻不能很好地控制血糖時(shí),可在服用降糖藥的基礎(chǔ)上,于晚餐前或臨睡前注射一次中效胰島素或長效基礎(chǔ)胰島素(如甘精胰島素)
空腹血漿葡萄糖濃度(FPG)在5.6~7.0mmol/L之間,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血漿葡萄糖濃度(2h-PG)<7.8mmol/L,為空腹血糖受損(IFG)。
胰島素的注射部位是皮下,很少進(jìn)行深部肌肉注射,如果不把胰島素誤注射到肌肉內(nèi),是不會(huì)發(fā)生肌肉萎縮的。注射部位輪換可減少這種現(xiàn)象的發(fā)生。