學齡前糖尿病患兒優(yōu)先用胰島素
研究納入了33例在改用胰島素泵療法之前,接受每天2次中性魚精蛋白鋅(中效)胰島素+超短效(速效)胰島素注射(≥1年),并在過去兩年內(nèi)每年到糖尿病診所接受4次隨訪的2~7歲1型糖尿病患兒。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
研究納入了33例在改用胰島素泵療法之前,接受每天2次中性魚精蛋白鋅(中效)胰島素+超短效(速效)胰島素注射(≥1年),并在過去兩年內(nèi)每年到糖尿病診所接受4次隨訪的2~7歲1型糖尿病患兒。
多數(shù)2型糖尿病患者在使用胰島素的時候,只要肝腎功能尚好(血肌酐水平在正常范圍,即使尿蛋白高一些也可以),就應(yīng)與口服藥聯(lián)合使用,最常聯(lián)合使用的是二甲雙胍。
餐前血糖<3毫摩爾/升:迅速吃10克左右的葡萄糖或水果糖或一杯含糖飲料。10~15分鐘后常規(guī)的進行胰島素注射,胰島素劑量可比平時減少2單位。注射胰島素后立即進餐。
針頭的長度用毫米(mm)表示,一般而言8mm和6mm針頭是目前比較常用的。胰島素必須正確注射到皮下組織層,才能確保胰島素的穩(wěn)定吸收,而正確選擇針頭的長度是確保做到這一點的關(guān)鍵之一。
常用注射胰島素部位有上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部,不同部位胰島素吸收由快至慢依次為腹部、上臂、大腿、臀部,如果偶爾吃飯時間提前,則選腹部注射;如果推遲,則選臀部注射。
口服胰島素制劑:是最令人感興趣的非注射法胰島素給藥方式,口服后胰島素在胃及小腸內(nèi)不被破壞,在大腸內(nèi)分解、釋放出來,通過腸黏膜進行吸收。
注射胰島素部位不同,效果也不同。一般而言,注射胰島素多采用皮下注射的方式。而可供選擇的部位有雙上臂外側(cè)(即三角肌處)、腹部兩側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等部位。
誤用注射器抽取專用于胰島素筆的濃胰島素(胰島素有2種濃度:U-40和U-100。U-40為40單位/毫升,常用注射器抽取注射;U-100為100單位/毫升,常專用于胰島素筆)。