隨著使用胰島素病人的增多，胰島素的不良反應也開始顯現(xiàn)，而過敏反應只是不良反應中很少見的一種。其過敏的原因是胰島素注入人體后，機體的免疫系統(tǒng)會對其發(fā)生免疫反應，這種反應與個體差異和免疫功能強弱有關，絕大部分病人對胰島素無不良反應，極少數(shù)病人注射胰島素后會出現(xiàn)發(fā)熱、皮癢、浮腫、哮喘等，我們把這種現(xiàn)象稱為胰島素過敏反應。
胰島素過敏反應的種類及其治療方法
1．局部反應注射部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢、水泡、硬結，常在注射后2～12小時發(fā)生，持續(xù)2小時后會逐漸消退。
治療：①注入胰島素要深一些，應達到皮下組織。②經(jīng)常變換注射部位。③注射部位熱(濕)敷。④應用抗過敏藥。
2．全身反應表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發(fā)生休克，多發(fā)生在停用胰島素數(shù)月后又恢復使用胰島素的病人。
治療方法有兩種：①、緊急脫敏：將4u正規(guī)胰島素溶于40ml生理鹽水中，在稀釋至400ml，即得0.1ml中含0.001U，開始注射0.1ml，如無反應，每15—30分鐘加倍注射，以至需要量。其過程做好過敏性休克搶救的準備。②、非緊急脫敏：用上述脫敏液從0.001U開始，如無反應，每4小時一次皮下注射，每次劑量加倍，共4次。第二天亦4次，從0.01U開始，每次劑量加倍。第三天4次，從0.2U開始，每次加倍，以后依此法遞增至需要量。脫敏后不能中途停用，以免再用后有過敏反應。
若出現(xiàn)浮腫，繼續(xù)使用一段時間后?？勺孕邢?，較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進腎小管對鈉的重吸收，引起水鈉潴溜。
若出現(xiàn)屈光不正，多見于初治患者，表現(xiàn)為視物模糊，遠視。是由于治療后血糖迅速下降，使晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓不平衡所至，當血糖控制穩(wěn)定后，癥狀迅速消失，無需處理。
若出現(xiàn)皮下脂肪萎縮，應經(jīng)常更換注射部位，并采用室溫胰島素注射，熱敷注射部位和使用高純度的胰島素，可減少發(fā)生機會。
胰島素過敏反應產(chǎn)生的機制目前并不完全清楚，一般認為可能與胰島素制劑中的污染物、延遲劑或胰島素本身引起的免疫應答有關。動物胰島素由于含有雜質(zhì)蛋白，過敏反應較人胰島素多見。可能與胰島素本身或制劑中的雜質(zhì)蛋白有關，由于人胰島素的雜質(zhì)蛋白含量極低，故后者引起過敏反應可能性小。
為了避免胰島素過敏反應，國外有文獻認為人胰島素類似物(如來得時)的免疫源性較人胰島素更低，更適合人胰島素過敏的患者使用。
(實習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
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健客價： ￥72
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