胰島素選用準(zhǔn)則你了解多少

2014-12-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注射胰島素部位不同，效果也不同。一般而言，注射胰島素多采用皮下注射的方式。而可供選擇的部位有雙上臂外側(cè)(即三角肌處)、腹部兩側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等部位。

　　眾所周知，胰島素是目前治療糖尿病最好、副作用最小的藥物，但是，胰島素在選、用方面都很有講究，只有掌握好胰島素的選用學(xué)問，才能更好地利用它。

　　合理選擇

　　不同劑型的胰島素，治療起效時(shí)間、藥效持續(xù)時(shí)間都不同。長效胰島素雖然起效緩慢，但是藥效持續(xù)時(shí)間卻比較長，簡單說，也就是能夠長時(shí)間控制血糖；而短效胰島素雖然起效時(shí)間快，但是藥效持續(xù)時(shí)間卻很短，它只能在較短時(shí)間內(nèi)控制血糖；而中效胰島素的起效和藥效持續(xù)時(shí)間在二者之間。所以，每個(gè)糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情選擇不同劑型的胰島素。

　　從來沒有使用過胰島素的糖尿病初期患者，必須首選短效胰島素，餐后高血糖患者和處于急性感染期糖尿病患者也應(yīng)使用短效胰島素，而且效果不錯(cuò)。有人認(rèn)為“用短效胰島素效果不好，就要改用中效或長效胰島素”。其實(shí)，這種說法是不對的。一般說來，如果白天已經(jīng)服用降糖藥，在睡前可注射中效胰島素，是為進(jìn)一步控制血糖；另外，就是為了減少使用胰島素的次數(shù)，中效胰島素可和短效胰島素配合使用。而長效胰島素因單獨(dú)使用療效不佳，因此它常與短效胰島素聯(lián)合使用，以減少注射次數(shù)。

　　有了胰島素這一利器，那什么時(shí)候用？如何選擇注射部位？這是長期困擾著眾多糖尿病患者的兩大問題。

　　確定適宜時(shí)間

　　患者除了根據(jù)病情不同，選用了不同劑型的胰島素外，還應(yīng)該根據(jù)不同劑型和病情，來確定適宜的注射時(shí)間。

　　1、注射短效胰島素應(yīng)在三餐前30分鐘。各餐前注射劑量不相同。早餐前劑量最大，晚餐前劑量次之，午餐前劑量較小。如果睡前需要另外注射一針的話，其劑量應(yīng)該比午餐更小。

　　2、單獨(dú)使用中效胰島素，應(yīng)在早餐前30～60分鐘注射，也可放在晚上睡前使用，以更好地控制空腹血糖。

　　3、使用短效加中效或加長效胰島素方法，可減少注射胰島素次數(shù)。如短效、中效胰島素混合，可按約1∶1的比例；如短效、長效胰島素混合，可按2～4∶1的比例。使用時(shí)間在早餐前和睡前。

　　4、對于空腹血糖偏高的患者，為了避免因注射胰島素過晚而引起空腹高血糖，早餐前注射胰島素應(yīng)早，最好不晚于早上7時(shí)。

　　選擇最佳部位

　　注射胰島素部位不同，效果也不同。一般而言，注射胰島素多采用皮下注射的方式。而可供選擇的部位有雙上臂外側(cè)(即三角肌處)、腹部兩側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等部位。

　　但是，身體各個(gè)部位對胰島素的吸收速度是不同的。前臀及腹壁比臀部及大腿的吸收速度快。有硬結(jié)或脂肪有萎縮處，胰島素是不易被吸收的，應(yīng)盡量避免使用。皮下注射胰島素的部位要經(jīng)常更換，一個(gè)部位連續(xù)注射兩周后，就應(yīng)更換。因?yàn)槎啻卧谕?mdash;部位注射，可能使局部皮下組織吸收能力下降，影響胰島素的吸收和利用。

　　另外，雖然皮下注射胰島素造成感染的機(jī)會很少，但患者仍應(yīng)保持皮膚清潔，以避免感染。注射前，只可用75％的酒精對皮膚進(jìn)行消毒，不能使用碘酒等含碘消毒劑，因?yàn)殚L期使用碘酒，會使皮膚難以耐受。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥30

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥10.5

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥21

傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品，如病情嚴(yán)重，有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請?jiān)斠娦『小?/p> 健客價(jià)：￥28

傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品，如病情嚴(yán)重，有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。

健客價(jià)：￥27

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8

健客價(jià)：￥8

1．本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2．由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，

健客價(jià)：￥8

1．本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原

健客價(jià)：￥6.49

1．本品作為選用藥物可用于下列疾病： (1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2

健客價(jià)：￥5.9