2015-02-26
糖友采用胰島素治療 存在副作用
研究人員采集了來自英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(ClinicalPracticeResearchDatalink，CPRD)的6484名2型糖尿病患者信息，這些患者均在2000年1月1日之后首次開始接受胰島素單藥治療。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
研究人員采集了來自英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(ClinicalPracticeResearchDatalink，CPRD)的6484名2型糖尿病患者信息，這些患者均在2000年1月1日之后首次開始接受胰島素單藥治療。
近期JAMAInternMed發(fā)表一項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究，目的旨在探討起始口服降糖藥物治療的選擇對后續(xù)強(qiáng)化治療的影響。該試驗(yàn)納入15516例未接受任何治療的糖尿病患者
磺脲類藥物一般應(yīng)在餐前30分鐘左右服用;雙胍類藥物服用時(shí)間與進(jìn)食無關(guān)，但是為了防止雙胍類藥物的胃腸道副作用，所以常常在就餐時(shí)或餐后服用;α-糖苷酶抑制劑進(jìn)食服藥，不進(jìn)食不服藥
聯(lián)合使用利尿劑，尤其是小劑量噻嗪類利尿劑，還可以減少高血壓、糖尿病患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。常用的有吲達(dá)帕胺(壽比山)、雙氫氯噻嗪等。
心血管風(fēng)險(xiǎn)高的糖尿病人應(yīng)服用小劑量阿司匹林。哪些糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)高?有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿，這些是心血管的危險(xiǎn)因素。
以阿卡波糖(拜糖平)為代表的此類藥物，通過延緩小腸對多糖的消化吸收，主要控制餐后高血糖的發(fā)生，尤其適用于飲食習(xí)慣以碳水化合物為主的中國人。
長期服用他汀類藥物的患者應(yīng)該留意自己是否出現(xiàn)無誘因的肌肉酸痛無力、口干多飲等表現(xiàn)，同時(shí)應(yīng)定期檢查肌酸肌酶、肝酶和空腹血糖，一般三個(gè)月查一次。
引起體重增加的機(jī)制包括藥物的胰島素同化作用(促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)和糖原合成，引起饑餓感和熱量攝入增多)，以及體液潴留。
從臨床實(shí)踐看，新藥的降糖效果并不是成倍增強(qiáng)，只不過安全度更好，或者給予糖尿病新理論而研發(fā)的新藥物，但每一類藥當(dāng)中都有價(jià)格低、中、高的區(qū)別
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