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二甲雙胍是否有效 要看專家解釋

2015-02-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近期JAMAInternMed發(fā)表一項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究,目的旨在探討起始口服降糖藥物治療的選擇對后續(xù)強(qiáng)化治療的影響。該試驗(yàn)納入15516例未接受任何治療的糖尿病患者

  二甲雙胍是否有效,看專家解釋。對于二甲雙胍的使用,大家還是很關(guān)心它的使用效果的。

  一與無糖尿病人群相比,使用二甲雙胍治療的糖尿病患者生存時(shí)間更長

  該研究分別納入78241例起始使用二甲雙胍治療和12222例起始使用SU治療的糖尿病患者,并匹配相同數(shù)量的非糖尿病者進(jìn)行對照?;€時(shí),使用二甲雙胍治療組較SU組年齡更小且體重更重(BMI:32.4vs27.1kg/m2),兩組HbA1c基線水平均較高,但SU組較二甲雙胍組更高(9.2%vs8.6%)。

  使用二甲雙胍組較SU組粗死亡率明顯降低(14.4vs50.9/1000/年)。校正多變量后,SU組生存時(shí)間較二甲雙胍組低38%。所有的亞組分析結(jié)果均支持二甲雙胍優(yōu)于SU,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  最令人驚訝的結(jié)果是相匹配的無糖尿病對照組較二甲雙胍組生存時(shí)間低15%。這一結(jié)果也與其它各亞組分析結(jié)果一致,幾乎所有差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且在高危合并癥的患者中尤為明顯。此外,在調(diào)整心血管預(yù)防用藥因素后,總的結(jié)果并不受影響。

  二與所有新降糖藥物相比,二甲雙胍是否仍作為第一選擇?

  近期JAMAInternMed發(fā)表一項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究,目的旨在探討起始口服降糖藥物治療的選擇對后續(xù)強(qiáng)化治療的影響。該試驗(yàn)納入15516例未接受任何治療的糖尿病患者,起始給予二甲雙胍、磺脲類(SU)、噻唑烷二酮(TZD)或二肽基肽酶4-inihibitor(DPP4)抑制劑治療。主要觀察結(jié)果是起始治療至后續(xù)強(qiáng)化治療所需要的時(shí)間,強(qiáng)化治療定義為需加用其它類型的口服降糖藥物治療。

  次要觀察指標(biāo)為復(fù)合心血管事件(包括冠心病、充血性心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛、缺血性中風(fēng)、急性心肌梗死或冠狀動脈血運(yùn)重建)、單純充血性心衰、低血糖急診或住院以及任何其它糖尿病相關(guān)的急診處理的時(shí)間間隔。校正人口學(xué)特征、合并癥和醫(yī)療資源使用差異等多個(gè)協(xié)變量后,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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