科學(xué)服藥,糖友好得快。糖友們在選擇不同的治療藥物時(shí),還是需要注意不一樣的服藥方式。
1、噻唑烷二酮類
主要包括馬來酸羅格列酮(文迪雅)、鹽酸吡格列酮(艾可拓、卡司平)等。它與二甲雙胍一樣,并不直接刺激胰島素的分泌,而是通過增加胰島素敏感性來發(fā)揮穩(wěn)定而持久的降糖作用。這類藥物一般在每日的同一時(shí)間服用一次,每次1~2片,與是否進(jìn)餐無關(guān)。
2、α-葡萄糖苷酶抑制劑
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以阿卡波糖(拜糖平)為代表的此類藥物,通過延緩小腸對多糖的消化吸收,主要控制餐后高血糖的發(fā)生,尤其適用于飲食習(xí)慣以碳水化合物為主的中國人。服用方法是進(jìn)餐時(shí)隨第一口食物嚼服,不要隨水吞服。另外需要注意的是,如果發(fā)生低血糖的患者在日常用藥中包含此類藥物,需直接口服或靜脈注射葡萄糖,而口服面包、餅干等食物會(huì)因無法立刻吸收而達(dá)不到迅速提升血糖的效果。
3、胰島素
①短效胰島素(如常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R):三餐前半小時(shí)皮下注射。②超短效胰島素類似物(如諾和銳):三餐前即刻皮下注射。③中效胰島素(如諾和靈N):根據(jù)病情需要,一般每日1~2次,可于早、晚餐前1小時(shí)或者睡前皮下注射。④預(yù)混胰島素:根據(jù)病情需要,一般每日2次。短效胰島素+中效胰島素(如優(yōu)泌林70/30、諾和靈30R、諾和靈50R)應(yīng)于餐前半小時(shí)皮下注射;超短效胰島素類似物+中效胰島素(如諾和銳30)應(yīng)于餐前即刻皮下注射。注意每次使用前需搖勻。⑤基礎(chǔ)胰島素(如來得時(shí)、諾和平、長秀霖):一般每日同一時(shí)間皮下注射1次,不受進(jìn)餐時(shí)間的影響。
4、非磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物也被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”,常用的包括:瑞格列奈(諾和龍,孚來迪)、那格列奈(唐力)等。顧名思義,它可以快速短效地促進(jìn)胰島素分泌,一般每日3次,于進(jìn)餐前或進(jìn)餐時(shí)口服,如不吃飯則不服藥,主要用于控制餐后高血糖。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)