2017-02-06
降糖藥會(huì)引起骨質(zhì)疏松嗎
有研究表明，糖尿病患者骨質(zhì)疏松及骨折風(fēng)險(xiǎn)增大，且骨折愈合速度減慢，這提示糖尿病對(duì)骨代謝有一定負(fù)面影響。目前常用的降糖藥物對(duì)骨代謝的影響不一。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
有研究表明，糖尿病患者骨質(zhì)疏松及骨折風(fēng)險(xiǎn)增大，且骨折愈合速度減慢，這提示糖尿病對(duì)骨代謝有一定負(fù)面影響。目前常用的降糖藥物對(duì)骨代謝的影響不一。
好藥也不是“終身制”，隨著病程的延長(zhǎng)，病情也在不斷地變化，例如，磺脲類藥物普遍存在藥物繼發(fā)性失效的問(wèn)題，開(kāi)始階段可能降糖效果很好，幾年以后，效果逐漸減退甚至完全失效。
機(jī)體內(nèi)Mg2+的動(dòng)態(tài)平衡是腸道吸收、骨骼中貯存的Mg2+和腎臟Mg2+排泄相互作用的結(jié)果。在腎臟，大量濾過(guò)的Mg2+經(jīng)近端小管和髓袢（TAL）升支粗段重吸收。
阿格列汀eGFR≥60ml/（min·1.73m2）無(wú)需調(diào)整，eGFR30～59ml/（min·1.73m2）劑量減半，eGFR<30ml/（min·1.73m2）劑量減為1/4。
中心型肥胖會(huì)引發(fā)多種代謝疾病，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，GLP-1受體激動(dòng)劑在降糖同時(shí)降低體重，有效減少腰圍、減少內(nèi)臟脂肪含量、改善胰島素抵抗，同時(shí)還具有改善血脂、降低血壓的作用。
該研究分別納入78241例起始使用二甲雙胍治療和12222例起始使用SU治療的糖尿病患者，并匹配相同數(shù)量的非糖尿病者進(jìn)行對(duì)照。
就口服強(qiáng)化降糖而言，我們需要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件、藥品來(lái)源、自身喜好等多種因素考慮如何進(jìn)行組合，力爭(zhēng)讓聯(lián)合強(qiáng)化時(shí)的方案更合理、更安全。
人參對(duì)正常狗和四氧嘧啶性糖尿病犬均有降低血糖作用，對(duì)四氧嘧啶性糖尿病鼠有明顯的降血糖作用。人參總皂苷能明顯抑制四氧嘧啶性糖尿病鼠的高血糖且停藥后其效尚能維持1～2周。
強(qiáng)化治療組經(jīng)過(guò)強(qiáng)化血糖控制，試驗(yàn)結(jié)束時(shí)平均糖化血紅蛋白已達(dá)6.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)治療組（8.4%），但是為達(dá)此目標(biāo)用藥增多，胰島素應(yīng)用增加，低血糖增多。
認(rèn)為這可能與阿卡波糖使鐵在腸道吸收減少，同時(shí)病人過(guò)分限制飲食、鐵攝入不足及可能伴有潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等慢性腸炎有關(guān)。
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