2017-03-20
劉健教授點評iFR SWEDEHEART和COMPARE-ACUTE研究
研究者基于瑞典冠脈造影和血管成形術(shù)注冊研究（SwedishCoronaryAngiographyandAngioplastyRegistry）入選患者進行了一項多中心、隨機、對照、開放標(biāo)簽的臨床研究。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
美國著名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據(jù)生物進化理論，在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡單、更便宜、更快、更準(zhǔn)等方向上邁進一大步。
剛剛結(jié)束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會年會上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
研究者基于瑞典冠脈造影和血管成形術(shù)注冊研究（SwedishCoronaryAngiographyandAngioplastyRegistry）入選患者進行了一項多中心、隨機、對照、開放標(biāo)簽的臨床研究。
阿司匹林組、利伐沙班10mg組和利伐沙班20mg的VTE復(fù)發(fā)率分別為4.4%、1.2%和1.5%。與阿司匹林組相比，兩組利伐沙班均有統(tǒng)計學(xué)差異。三組的大出血發(fā)生率分別為0.3%、0.4%和0.5%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。次級有效終點和次要安全終點均無統(tǒng)計學(xué)差異。
華盛頓時間3月18日上午，GEMINI-ACS-1研究結(jié)果發(fā)布，提示與常規(guī)治療（阿司匹林+1種抗血小板藥物）相比，ACS患者接受利伐沙班（1種抗凝劑）+1種抗血小板藥物（氯吡格雷或替格瑞洛）不增加出血并發(fā)癥。
左西孟旦是一種鈣敏感性強心藥，可增加心臟收縮力，從而在心衰或低心輸出量綜合征時代償心臟的無力。盡管此藥在美國尚未被批準(zhǔn)使用，但在其它國家已被廣泛用于接受心臟手術(shù)的患者，治療心力衰竭和低心輸出量綜合癥。研究者試圖探索，是否左西孟旦不僅治療而且預(yù)防低心輸出量綜合征。
心臟康復(fù)是治療穩(wěn)定期心血管疾病以及預(yù)防再發(fā)心血管事件的重要手段，在西方國家開展多年，其療效得到大量臨床研究的驗證，各國心臟學(xué)協(xié)會均將心臟康復(fù)作為心血管疾病治療的Ⅰ級推薦。日本、美國和歐洲各國已將心臟康復(fù)納入醫(yī)療保險范疇。
雖然許多靜脈血栓栓塞患者需要延長抗凝治療，但是目前尚不清楚使用正常標(biāo)準(zhǔn)強度或低強度抗凝、或阿司匹林治療，哪一種方法會更好。
2017年ACC會議上公布了RE-CIRCUIT臨床試驗，該試驗是一項對心房顫動患者行消融手術(shù)治療不停用達比加群或華法林的隨機、開放標(biāo)簽、多中心對照試驗。
為了補償患者未按照隨機原則服用地高辛，研究者進行了傾向評分分析（一種統(tǒng)計學(xué)方法）。試圖通過比較服用或未服用地高辛患者的某些因素和協(xié)變量的不同來評估治療的效果。
嚴(yán)曉偉教授用“激動人心”來形容在ACC17首日公布的Fourier研究結(jié)果，他指出：該項研究是以PCSK9抑制劑為研究對象的大規(guī)模臨床試驗。
在P2Y12抑制劑的選擇方面，基線時更多Non-STEMI患者、行心導(dǎo)管或PCI治療患者以及歐洲、北美患者選擇替格瑞洛。
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