2015-05-06
糖友選藥“秘笈”大公開(kāi)
中度患者除胰島素抵抗外，已有一定的胰島素分泌障礙，空腹血糖常超過(guò)10mmol/L，足量甲福明或(和)阿卡波糖不能滿意控制高血糖時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用磺酰脲類藥中的一種。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
中度患者除胰島素抵抗外，已有一定的胰島素分泌障礙，空腹血糖常超過(guò)10mmol/L，足量甲福明或(和)阿卡波糖不能滿意控制高血糖時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用磺酰脲類藥中的一種。
要注意磺脲類藥，特別是作用強(qiáng)、時(shí)間久的，如優(yōu)降糖(格列本脲)，想起來(lái)的時(shí)間已接近下頓飯了，此時(shí)肚子已空了，再補(bǔ)服，則補(bǔ)服之藥與下頓飯餐前之藥
有些人為了感冒好得快，干脆幾種感冒藥一起吃。其實(shí)，不同廠家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會(huì)含有相同的成分，如果盲目同時(shí)服用，很可能會(huì)造成類似于重復(fù)用藥或超劑量用藥的情況，反而對(duì)健康不利。
覺(jué)得價(jià)格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問(wèn)題，科學(xué)的說(shuō)法是哪一種降糖藥更適合。對(duì)甲有效的藥物不一定對(duì)乙也有效，甚至可能有害。
作用機(jī)理為在腸內(nèi)與寡糖競(jìng)爭(zhēng)與a-糖苷酶結(jié)合，從而抑制糖的吸收。主要用于餐后高血糖者。目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。
如果病人可以停藥,那么在飲食和運(yùn)動(dòng)治療方面,有哪些需要注意的呢?李全民主任告訴記者,首先要明確一點(diǎn),對(duì)停用藥物的糖尿病病人,在飲食、運(yùn)動(dòng)方面的要求與其他病人是一樣的。
特別是當(dāng)老年糖尿病患者服用優(yōu)降糖這樣的強(qiáng)降糖藥物，合并服用阿司匹林時(shí)，極易引起低血糖。加上老年人的反應(yīng)差，低血糖癥狀不典型或隱匿，不易被早期發(fā)現(xiàn)與糾正
抗結(jié)核藥、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶，導(dǎo)致甲苯磺丁脲代謝加速，排泄增加。因此，降糖藥與抗結(jié)核藥同用時(shí)，不但不能降低血糖，還會(huì)使病情進(jìn)一步惡化。
餐時(shí)血糖調(diào)整藥瑞格列奈和那格列奈起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前10～20分鐘口服。
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