2018-01-04
頭重腳輕的胰島素治療方案，50％的醫(yī)生易犯錯(cuò)!
頭重腳輕的胰島素治療方案并不少見(jiàn)，不少糖尿病患者自行調(diào)整治療方案就采用錯(cuò)誤的調(diào)藥方式，甚至一些醫(yī)生也采用不正確的方式調(diào)整預(yù)混胰島素劑量，亟待改進(jìn)。
糖尿病人是可以喝綠豆湯的，但是是有一些注意事項(xiàng)糖尿病人是應(yīng)該注意的。糖尿病人要多喝湯，少吃豆，因?yàn)榫G豆和黃豆都屬于含糖量相對(duì)較高的豆類，它的主要成分是淀粉
在很多的地區(qū)椰子就是一種補(bǔ)充能量的水果。在人身體衰弱的時(shí)候就可以喝一些椰子的。雖說(shuō)椰子和椰肉都是富含維生素的。但是因?yàn)樗械奶欠质亲疃嗟?/p>
頭重腳輕的胰島素治療方案并不少見(jiàn)，不少糖尿病患者自行調(diào)整治療方案就采用錯(cuò)誤的調(diào)藥方式，甚至一些醫(yī)生也采用不正確的方式調(diào)整預(yù)混胰島素劑量，亟待改進(jìn)。
目前在糖尿病治療領(lǐng)域，“神藥”二甲雙胍似乎大有一統(tǒng)天下的趨勢(shì)，各種指南，共識(shí)、期刊，醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，無(wú)不推崇，歐美國(guó)家及我國(guó)最新2型糖尿病防治指南均推薦為一線用藥。但在糖尿病的口服治療藥物中，一類古老的經(jīng)典降糖藥——磺脲類藥物，我們也不能冷落了！
世界衛(wèi)生組織（WHO）1987年提出的合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)，其中包括“以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物”。由此可知，正確的給藥劑量是合理用藥的基礎(chǔ)。二甲雙胍的降糖作用已得到廣泛認(rèn)可，而臨床上仍有部分醫(yī)生對(duì)其使用劑量存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
胰島素促泌劑是經(jīng)典的降糖藥物，臨床廣泛應(yīng)用，除了磺脲類藥物外，還有一類非磺脲類促泌劑，在糖尿病患者中應(yīng)用的也比較普遍，展現(xiàn)出安全有效的景象，這就是格列奈類。
由于二甲雙胍可自由通過(guò)胎盤屏障，胎兒循環(huán)中二甲雙胍血藥濃度可達(dá)到產(chǎn)婦濃度的50％以上甚至超過(guò)其血藥濃度，因此二甲雙胍使用的近遠(yuǎn)期安全性問(wèn)題得到了廣泛關(guān)注。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科楊慧霞教授等的一篇文章對(duì)此進(jìn)行了專門闡述。
運(yùn)動(dòng)可加重心臟負(fù)擔(dān)，使血漿容量減少和血管收縮，并誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及心律失常等危險(xiǎn)，若有潛在的冠狀動(dòng)脈疾患可導(dǎo)致猝死。那么合并冠心病的糖尿病患者該如何運(yùn)動(dòng)？
2017年北大糖尿病論壇5月5-7日在北京會(huì)議中心召開(kāi)。在糖尿病論壇上來(lái)自中日醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心的張波教授圍繞糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素治療不佳后的方案選擇進(jìn)行了報(bào)告，以下為詳細(xì)內(nèi)容
2型糖尿病和并慢性腎臟病的患者該如何更加合理的管理血糖，應(yīng)用胰島素以減少不良事件風(fēng)險(xiǎn)呢？
運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖產(chǎn)生波動(dòng)，所以為了使患者能夠?qū)ψ陨硌强刂聘臃奖?，一般都建議選擇每天固定時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。臨床上多建議在就餐后1小時(shí)后運(yùn)動(dòng)效果較好，可以預(yù)防低血糖。
二甲雙胍自1921年問(wèn)世，適逢胰島素的出現(xiàn)以及受苯乙雙胍乳酸中毒副作用的連累，蟄伏這么多年也該揚(yáng)眉吐氣了，但任何事物都有兩面性，是藥三分毒，同樣地“神藥”也有副作用，個(gè)別患者也應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。因此要想在臨床中用好二甲雙胍，也不能輕視其副作用，并掌握在肝腎功能不全患者中的合理使用
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