2017-03-31
中國糖尿病患者的治療現(xiàn)狀及并發(fā)癥管理
目前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病患者中這些措施的應(yīng)用率非常低。因此，要想降低中國糖尿病患者的心血管風(fēng)險，需要將上述標(biāo)準(zhǔn)治療措施應(yīng)用到位。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
以往對2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過程中，始終伴隨著體重的變化，隨著體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時候，會造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時胰液就會返流回胰腺。
目前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病患者中這些措施的應(yīng)用率非常低。因此，要想降低中國糖尿病患者的心血管風(fēng)險，需要將上述標(biāo)準(zhǔn)治療措施應(yīng)用到位。
中國糖尿病足相關(guān)研究共納入39篇中英文文獻(xiàn)，薈萃分析結(jié)果顯示，中國糖尿病足患病率為5.7%（95%CI：4.9%~6.5%），東部地區(qū)（6.9%，95%CI：5.6%~8.2%）高于西部地區(qū)（4.2%，95%CI：3.0%~5.4%）。
腎臟是一個非常了不起的器官，能對各種生理狀態(tài)進(jìn)行代償。但是，其他因素也在其中發(fā)揮了重要作用。因此，我們需要考慮到我們所測量的GFR存在一定的不準(zhǔn)確性。
血管造影示脛骨病變，遂行股淺動脈-腓動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。但是，最終患者足部感染范圍太廣難以愈合，故進(jìn)行了膝下截肢（BKA）。
臨床醫(yī)生應(yīng)定期對糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，并將糖尿病神經(jīng)病變患者盡早轉(zhuǎn)診至專業(yè)機構(gòu)或多學(xué)科團隊，以進(jìn)行積極的傷口護(hù)理或血運重建。
發(fā)展為微量白蛋白尿的患者具有更高的腎小球濾過率（GFR）降低和晚期腎臟疾病發(fā)生率，同時也具有更高的心血管疾病風(fēng)險。
對以神經(jīng)病變?yōu)橹髡?，除了基礎(chǔ)治療，還應(yīng)積極改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)及預(yù)防性減壓治療；對以血管病變?yōu)橹髡?，除了基礎(chǔ)治療，還應(yīng)積極改善循環(huán)，并進(jìn)行介入治療。
糖尿病腎病的治療策略主要包括：控制蛋白質(zhì)攝入、控制血糖、控制血壓、糾正血脂異常、正確使用利尿劑以及戒煙、限制食鹽攝入和適當(dāng)運動等。
與急性愈合相比，慢性愈合存在感染、生物薄膜形成；表皮增生、上皮形成停止；慢性炎癥；成纖維細(xì)胞衰老；血管再生受損；纖維蛋白袖、氧屏障形成；基質(zhì)金屬蛋白酶升高等異?，F(xiàn)象。
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