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運動好處多,但也要注意不良反應。

摘要:我們一直在強調(diào)運動于健康的好處,總是在強調(diào)糖尿病患者要加強體育鍛煉??墒沁\動安全問題也是糖友們關注的熱點,怕運動中發(fā)生意外,反而不利于健康。

   我們一直在強調(diào)運動于健康的好處,總是在強調(diào)糖尿病患者要加強體育鍛煉。可是運動安全問題也是糖友們關注的熱點,怕運動中發(fā)生意外,反而不利于健康。

 
  低血糖
 
  低血糖事件是運動中糖尿病患者最常見的不良反應。由于糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)機能受損,運動時能量消耗增加以及降糖藥物等聯(lián)合影響,不恰當?shù)倪\動會導致低血糖發(fā)生率增加。糖尿病患者要加強血糖監(jiān)測,運動前、中、后及運動過程中要每隔30分鐘檢測一次血糖及時發(fā)現(xiàn)血糖異常,尤其是在運動后要注意遲發(fā)性低血糖發(fā)生。
 
  遲發(fā)性低血糖多是由于過量運動導致運動后數(shù)小時或夜間發(fā)生低血糖。對長時間或高強度的運動,可以在運動過程中進食緩慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的發(fā)生。如果睡前血糖<7.0毫摩爾/升,預示患者夜間可能會發(fā)生低血糖,建議睡前進食一定量的碳水化合物。
 
  骨外傷
 
  由于高血糖、糖基化終產(chǎn)物、胰島素抵抗以及機體其他物質(zhì)代謝異常的作用,促進了糖尿病患者在運動中更容易出現(xiàn)與運動相關的損傷。有研究顯示糖尿病患者的跟腱更易受到損傷。肩袖(包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體)撕裂的發(fā)生與血糖水平也有明顯的相關性。由于糖尿病患者的骨質(zhì)疏松發(fā)生率明顯增加,從而增加在運動中骨折的發(fā)生率。糖尿病患者的踝關節(jié)和膝關節(jié)周圍的肌力明顯減弱,并且肌萎縮的發(fā)生也非常常見,導致運動損傷幾率增加。
 
  糖尿病患者在運動過程中要特別注意安全問題,運動場地要選擇平坦視野開闊的地方,要穿舒適透氣性好的鞋襪,運動要量力而為,不要過度追求極限運動,會使骨外傷風險增加。
 
  糖尿病腎病患者運動注意
 
  對糖尿病腎病患者來說,不恰當?shù)倪\動會加重腎臟損害。糖尿病腎病患者要在專業(yè)人員的指導下運動,微量蛋白尿不是運動受限的指征,有研究表明,適當運動對降低糖尿病腎病患者尿微量白蛋白有積極作用。運動應從低強度、低運動量開始,以中、輕強度運動為主,避免憋氣動作和高強度動作,防止血壓升高。
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的運動注意
 
  對于存在增殖期視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,不適當?shù)倪\動則可引起眼底出血。建議有增殖性視網(wǎng)膜病變、增殖前期視網(wǎng)膜病變或黃斑病變的糖尿病在開始運動之前,進行詳細的眼科檢查,并在專業(yè)人員的指導下運動。存在增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴重非增殖性視網(wǎng)膜病變時,因為存在玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫落的風險,禁止做大強度運動或力量訓練。
 
  過度運動危害大
 
  過度運動也會給糖尿病患者帶來嚴重的不良影響。過度運動會造成機體應激狀態(tài),使升糖激素增加導致血糖升高;分解脂肪,導致體內(nèi)酮體生成增多,可誘發(fā)酮癥;糖尿病合并增殖性視網(wǎng)膜病變的患者可誘發(fā)眼底出血;伴有嚴重血管病變者可誘發(fā)心腦血管意外等。
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