步行

　　步行速度可因人而異，全身情況較好的輕度肥胖患者可快速步行，每分鐘120-150步；不太肥胖者可中速步行，每分鐘110-115步；老年體弱或心功能不全者可慢速步行，每分鐘90-100步。開始步行，每天半小時(shí)，以后逐漸加大到每天一小時(shí)，可分早晚兩次進(jìn)行。

　　走跑交替

　　步行和慢跑交替，常用于體力不足者。步行30秒后跑20秒交替進(jìn)行，并逐漸縮短步行時(shí)間，延長慢跑時(shí)間。

　　室內(nèi)運(yùn)動(dòng)

　　適合于后期有多種合并癥的患者，或身體比較虛弱者以及住院者。

　　蹲下起立

　　開始時(shí)，每次做15-20次，以后可增加至100次。

　　仰臥起坐

　　開始時(shí)，每次做5個(gè)，以后逐漸增加至20-50個(gè)。

　　床上運(yùn)動(dòng)

　　分別運(yùn)動(dòng)上、下肢，做抬起放下，左右分開等動(dòng)作。對(duì)臥床患者較為適合。

　　身體條件好患者，還可做慢跑、騎自行車、游泳、羽毛球、老年門球等活動(dòng)。

　　患者晨練前別吃藥

　　早上6時(shí)多，血壓是一天中最高的，早上起床時(shí)就吃藥的降壓效果應(yīng)該是最理想的。不少老人在清晨起床后會(huì)服用阿司匹林，以減低或避免發(fā)生心肌梗死及中風(fēng)的危險(xiǎn)。

　　但需要注意的是，如果老人晨練是跑步，則不宜服用阿司匹林，而應(yīng)在前一晚臨睡前服用。

　　人在跑步時(shí)80%的血液流向肌肉，胃在排空的情況下服用阿司匹林，使藥物長時(shí)間滯留，刺激胃黏膜，從而引發(fā)潛在性出血。此外，若在溫度較高的環(huán)境里跑步，阿司匹林可引起體溫升高，削弱機(jī)體免疫功能，不僅會(huì)降低藥效，還會(huì)誘發(fā)其他病癥。

　　糖尿病人應(yīng)該有的“運(yùn)動(dòng)觀念”

　　根據(jù)自身情況選擇運(yùn)動(dòng)方式

　　糖尿病患者因病不能起床活動(dòng)，或者不易入睡，醒后不愿意起床的，可以選擇臥床運(yùn)動(dòng)。

　　臥床運(yùn)動(dòng)有以下幾種方法。調(diào)息運(yùn)動(dòng)法：全身放松，入靜，緩慢呼吸，先呼后吸，以呼為主，自然吸氣。順其自然，以舒服為度。呼吸可深可淺。意念運(yùn)動(dòng)法：閉目調(diào)息，想著做體操、打太極拳、做八斷錦、打球等自己平時(shí)喜歡的活動(dòng)。四肢或全身運(yùn)動(dòng)法：雙手十指交叉握拳做松緊活動(dòng)，雙足十趾伸曲運(yùn)動(dòng)，雙手腕、雙足腕活動(dòng)，四肢伸曲活動(dòng)，挺胸、收腹運(yùn)動(dòng)?；颊哌€可以坐著活動(dòng)，方法為：下肢單或雙肢顫抖，腳趾抓鞋底，自我全身按摩活動(dòng)。

　　根據(jù)體型選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度決定運(yùn)動(dòng)的效果，患者應(yīng)根據(jù)自己的體型選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，既達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果，又確保安全的心率（安全心率即最大心率的70%～80%，一般人最大心率=220-年齡）。正常體重型的病人應(yīng)選擇輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、做飯、清掃、購物、拔草、步行、下樓梯、廣播操、平地騎車等；偏胖體型的病人應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、上樓梯、坡路騎車、快步走、滑雪、滑冰、打臺(tái)球、登山等；偏瘦體型的人應(yīng)選擇長跑、跳繩、打球、游泳、擊劍等活動(dòng)。

　　根據(jù)病情掌握運(yùn)動(dòng)“宜忌”

　　1型糖尿病患者，血糖控制不滿意，高于14mmol/L，不宜參加運(yùn)動(dòng)，以免產(chǎn)生酮癥；新近發(fā)生的血栓、各種急性感染、急性并發(fā)癥者，不宜運(yùn)動(dòng)?；加懈哐獕赫卟慌e重、屏氣；有視網(wǎng)膜病變者不舉重、不潛水，運(yùn)動(dòng)時(shí)頭不低于腰；有周圍神經(jīng)病變者避免過度伸展，不負(fù)重；嚴(yán)重的糖尿病腎病、眼底病變、心功不全、嚴(yán)重心律失常、糖尿病足、高血壓者，運(yùn)動(dòng)宜輕緩不宜劇烈。

　　做好細(xì)節(jié)準(zhǔn)備防意外

　　外出活動(dòng)安全第一，要告訴家人時(shí)間、地點(diǎn)，佩帶標(biāo)明姓名、住址、疾病的名簽，以便發(fā)生意外時(shí)能及時(shí)救治和與家人聯(lián)系。著裝要寬松，特別是鞋襪，鞋不能太硬，以免磨腳；襪子不宜太緊，以免影響血供。運(yùn)動(dòng)時(shí)間長的病人應(yīng)隨身攜帶食品，以防止低血糖的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)量增加前應(yīng)適當(dāng)減少胰島素劑量或少量進(jìn)食以防運(yùn)動(dòng)后低血糖反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)中若有心血管方面不適應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并到醫(yī)院處理。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）