新輔助化療前、后前哨淋巴結(jié)活檢臨床研究進展
臨床腋淋巴結(jié)陰性乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)替代ALND已獲得循證醫(yī)學證據(jù)的支持和相關(guān)指南共識的推薦,前哨淋巴結(jié)(sentinellymphnode,SLN)陰性乃至適合條件的SLN1~2個陽性患者均可安全地避免ALND及其相關(guān)并發(fā)癥,顯著改善了患者的生活質(zhì)量。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
美國著名華裔科學家MIT張鋒教授團隊是該領域的領先小組之一,最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具,他們根據(jù)生物進化理論,在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶,獲得了成功,使該技術(shù)超更簡單、更便宜、更快、更準等方向上邁進一大步。
剛剛結(jié)束的倫敦 2015 歐洲心臟病學會年會上,ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出,心血管疾病已是全球死亡主要原因:全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
臨床腋淋巴結(jié)陰性乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)替代ALND已獲得循證醫(yī)學證據(jù)的支持和相關(guān)指南共識的推薦,前哨淋巴結(jié)(sentinellymphnode,SLN)陰性乃至適合條件的SLN1~2個陽性患者均可安全地避免ALND及其相關(guān)并發(fā)癥,顯著改善了患者的生活質(zhì)量。
雖然免疫檢查點抑制劑已經(jīng)改變了黑色素瘤的治療困境,但直到現(xiàn)在,粘膜黑色素瘤也被排除在適應癥之外。黑色素瘤常發(fā)生于體腔內(nèi)粘膜表面,比如呼吸道、消化道和泌尿生殖道等。
早期乳腺癌治療是保乳還是全切,一直有很多的爭論。自上世紀80年代開展的一系列相關(guān)研究以來,多個隨機對照試驗已證實,部分早期乳腺癌患者無論是選擇保乳手術(shù),亦或是選擇乳房切除術(shù),生存結(jié)局基本相同。然而,這些臨床試驗常常把老年患者或合并其他疾病患者排除在外。
全世界每年新診斷胃癌和食管癌約140萬例,因早期癥狀表現(xiàn)不明顯,常常一經(jīng)診斷即為晚期。因此,只有三分之一的胃或食管癌能夠根治性治療,患者5年生存率僅有15%。
因結(jié)直腸癌術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移大多數(shù)發(fā)生在治療后2年以內(nèi),約占80%,因此2年以內(nèi)需要密切復查,需要3月復查一次;少數(shù)病人復發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在治療后3-5年,約占10-20%,因此術(shù)后3-5年僅僅需要6月復查一次即可。
除血催乳素升高外,聯(lián)用治療在副作用負擔方面與單藥治療無顯著差異,而某些聯(lián)用方式尚有助于改善特定副作用,如血催乳素升高及體重增加。
近年來,人們在理解抗抑郁藥作用機制時,不僅聚焦于患者情感及社會行為方面的早期改變,同時將目光投向神經(jīng)可塑性及神經(jīng)認知心理學所扮演的角色。
有一種傳統(tǒng)且至今仍很常見的觀點:精神分裂癥是一種很「不好」的疾病,結(jié)局黯淡無光。在克雷丕林看來,預后不佳是「早發(fā)性癡呆」(dementiapraecox,精神分裂癥術(shù)語的前身)的一個核心特征。
魯拉西酮為5-HT及DA受體拮抗劑,此前已獲FDA批準用于治療成人精神分裂癥,以及單藥或與鋰鹽/丙戊酸聯(lián)用治療成人雙相障礙抑郁發(fā)作。