現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
要盡早關(guān)注能明確導(dǎo)致胰島素抵抗的危險(xiǎn)因素,如對(duì)糖耐量減退(IGT)患者,要加強(qiáng)對(duì)其血脂紊亂和高血壓等危險(xiǎn)因素的治療。
由于胰島素會(huì)在胃中被消化液破壞,因此目前無(wú)法口服,一般采用皮下注射。以往豬或牛的胰島素因含雜質(zhì)多,長(zhǎng)期注射的部位會(huì)發(fā)生紅腫、瘙癢、凹陷或凸起,以及胰島素的抵抗性等原因,臨床已經(jīng)較少使用。
對(duì)有些2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),使用胰島素是一種暫時(shí)的治療方法,比如最初被診斷為糖尿病時(shí),或者住院接受治療的時(shí)候,胰島素可以使很高的血糖快速下降。
手捏皮膚牽引注射:注射時(shí)用一只手輕輕捏起注射部位約3厘米寬的皮膚,并引起輕微疼痛后再注射,這樣既方便注射時(shí)進(jìn)針,又能分散注射時(shí)針頭引起的疼痛感。
不同胰島素對(duì)體重的影響是不同的,有些胰島素對(duì)體重影響小,具有優(yōu)勢(shì)。5.“打胰島素很疼?!蹦壳白⑸湟葝u素的專用針頭都有光滑的外涂層,且針頭非常細(xì),注射時(shí)幾乎不會(huì)感覺(jué)到疼。
不要想靠控制胰島素的注射量來(lái)避免體重增加,因?yàn)檫@樣做的風(fēng)險(xiǎn)也很高。胰島素用量不足,會(huì)導(dǎo)致血糖升高,糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)升高。
在急性心肌梗死患者中進(jìn)行的研究,證實(shí)了胰島素的心臟保護(hù)作用。將患者隨機(jī)分至常規(guī)治療組或胰島素治療組,兩組血糖水平接近,但胰島素治療組血漿胰島素水平明顯升高。
有的2型糖尿病患者口服兩三種降糖藥,血糖仍得不到良好控制,則需要及時(shí)加用胰島素,以達(dá)到控制空腹和餐后血糖的目的。
如果服用3種及以上降糖藥,仍不能控制好血糖,就應(yīng)及時(shí)換用胰島素。因?yàn)橐葝u素不僅能控制好血糖,開銷比口服降糖藥更低。