現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
注射胰島素的人,應(yīng)自備血糖儀,保證每天自測血糖,了解血糖波動情況,每次將結(jié)果記錄下來,以便復(fù)查時醫(yī)生調(diào)整胰島素用量。
對于胰島功能差每日需3—4次胰島素注射的糖尿病患者來說,在胰島素作用很強(qiáng)以前的時刻,如上午9—10時,下午3時及晚間睡前應(yīng)酌情加餐;
除了要在不同的部位間進(jìn)行輪換外,我們還要注意在同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射。
應(yīng)用胰島素泵治療1年后,患者的平均血糖水平(檢測HbA1c水平)有所下降,繼續(xù)治療4年后,血糖改善更明顯。低血糖事件的發(fā)生率也下降了50%多。
使用胰島素泵治療的患兒如何運動是患兒和家長比較關(guān)心的一個問題。實際上,使用胰島素泵的患兒,由于血糖控制更精確,更接近于正常人,運動方案比不使用胰島素泵的孩子更隨意一些。
Gabbe博士及其同事認(rèn)為,如果泵治療組中94.7%需要持續(xù)治療的患者采用6年內(nèi)分期付款的方法,那麼,額外的花費并不顯著增加病人的總費用。
考慮到糖尿病和幾種心血管危險因素的共同發(fā)病率,ADA推薦除生活方式改變外,還應(yīng)采取以下措施:在正常就診時,測量血壓;有高血壓的糖尿病患者要采用降壓藥治療