多年以來,人們總認(rèn)為糖尿病人只要把血糖控制好就萬事大吉了。隨著胰島素和大量口服降糖藥的廣泛應(yīng)用,降糖已不再是治療的難題,但仍然有眾多的患者并發(fā)大小血管病變,冠心病甚至心肌梗塞。
據(jù)了解,80%的糖尿病患者因冠心病、腦卒中死亡。
國際國內(nèi)專家歷時(shí)一個世紀(jì)的“糖尿病研究”解開了這個困惑:理想的血糖控制可以解決10%左右的并發(fā)癥,但90%左右的并發(fā)癥和80%的糖尿病死亡率單靠控制血糖是無法解決的!因?yàn)閷?dǎo)致糖尿病和這些并發(fā)癥加重的根本原因不在于“高血糖”,而是體內(nèi)胰島素生物功能“失活”(醫(yī)學(xué)稱為:胰島素抵抗),
?、偈裁词且葝u素抵抗
胰島素抵抗就是肝臟、骨骼肌、脂肪組織對胰島素作用的敏感性下降,導(dǎo)致血糖升高。血糖升高刺激胰島β細(xì)胞釋放更多的胰島素,所以2型糖尿病患者的初始表現(xiàn)就是高胰島素血癥、糖耐量減退和餐后血糖升高。
?、谝葝u素抵抗的主要危險(xiǎn)因素
胰島素抵抗加速了2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展,也增加了患心血管系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)性。以下是一些胰島素抵抗綜合征的典型特征:
★高胰島素血癥和糖耐量減退
★血脂紊亂
★肥胖(向心性肥胖)
★動脈粥樣硬化
★凝血功能異常
★高尿酸血癥
③兩個最重要的環(huán)境因素
胰島素抵抗的發(fā)生是由于肥胖和缺乏運(yùn)動所致。只要堅(jiān)持低熱量飲食幾天,即使體重沒有明顯降低,胰島素抵抗也已經(jīng)有了很大程度的改善。
?、芪鼰熢黾游kU(xiǎn)
吸煙能導(dǎo)致高胰島素血癥,從而增加胰島素抵抗的發(fā)生。
?、菘诜堤撬幬锏倪x擇
糖尿病剛一診斷,就應(yīng)該用胰島素增敏劑治療胰島素抵抗。如果單獨(dú)使用胰島素增敏劑不能有效地降低血糖和糖化血紅蛋白,就要考慮聯(lián)合用藥。
?、拚{(diào)脂藥物的選擇
他汀類調(diào)脂藥能明顯降低糖尿病患者合并心血管疾病的危險(xiǎn),不管血膽固醇水平的高低,都要使用他汀類調(diào)脂藥。糖尿病患者多合并有甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低,對應(yīng)加用貝特類調(diào)脂藥物。
?、吆喜?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/xnxgpd/jb/xyyc/' target='_blank'>高血壓的治療
ACEI和α受體阻滯劑則可降低胰島素抵抗。另外,ACEI不但可以降低糖尿病的發(fā)病率,還對心肌和腎臟有保護(hù)作用。
?、嗄δ墚惓?/strong>
防治血管并發(fā)癥的原則就要針對胰島素抵抗,每天服用阿司匹林75毫克能預(yù)防心血管疾病。
?、岜仨氈缹?dǎo)致胰島素抵抗的危險(xiǎn)因素
要盡早關(guān)注能明確導(dǎo)致胰島素抵抗的危險(xiǎn)因素,如對糖耐量減退(IGT)患者,要加強(qiáng)對其血脂紊亂和高血壓等危險(xiǎn)因素的治療。
?、忉槍χ饕kU(xiǎn)因素,治療才更有效
無論什么時(shí)候考慮到胰島素抵抗,都要記住一定要檢測或治療與胰島素抵抗密切相關(guān)的一些因素,如血壓、血糖、肥胖、血脂異常、鍛煉和吸煙等。上述這些簡單的措施對于患者的預(yù)后非常重要。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
阻止人體腋窩大汗腺的分泌,抑制微生物的分解,從而抑制狐臭的形成。
健客價(jià): ¥13抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21供臨床醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶,為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員提供防護(hù),阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價(jià): ¥11.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥8用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥20