2015-01-26
別對(duì)胰島素誤會(huì)重重
很多人認(rèn)為有了胰島素，得了糖尿病就高枕無(wú)憂，這是不對(duì)的。因?yàn)橐葝u素并非是所有糖尿病人的最佳選擇，使用是要有指征的。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
很多人認(rèn)為有了胰島素，得了糖尿病就高枕無(wú)憂，這是不對(duì)的。因?yàn)橐葝u素并非是所有糖尿病人的最佳選擇，使用是要有指征的。
胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者，當(dāng)餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時(shí)，可改在餐后注射胰島素，同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者，也可在餐后注射。睡前注射
胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)?。它不但可以造成高血糖，還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常
胰島素確實(shí)可以導(dǎo)致體重的增加，但只要胰島素的使用劑量是合理的，通過堅(jiān)持控制飲食，加大運(yùn)動(dòng)量，就可以把增加的體重減下去。
并非所有糖尿病患者用上胰島素后都撤不下來(lái)。事實(shí)上，許多患者通過使用胰島素，使自身胰島細(xì)胞得以休息，自身胰腺修復(fù)及內(nèi)分泌功能改善，過一段時(shí)間再換回口服降糖藥也是完全可以的。
胰島素質(zhì)量異常：即胰島素抵抗敏感性降低?？崭挂葝u素常大于25微單位/毫升，或者胰島素抵抗指數(shù)(空腹血糖×空腹胰島素)÷22.5>6。
為了探索糖尿病治療的新模式，從2004年9月開始，鼓樓醫(yī)院參與了由中山大學(xué)附屬醫(yī)院等全國(guó)九家糖尿病研究中心聯(lián)合開展的臨床研究。
通常情況下，當(dāng)2型糖尿病患者被確診時(shí)，患者的胰島功能通常已經(jīng)衰減到其鼎盛時(shí)期的50%，此后胰島功能每年都會(huì)有一定程度的下降，10年內(nèi)不少人會(huì)下降到低于20%，這時(shí)單純使用口服降糖藥
口服藥物是促進(jìn)胰島素分泌，很多早期糖尿病患者，自身胰腺可以合成胰島素，因此口服藥物促其分泌，效果就很好。但有些糖尿病患者，自身胰腺功能不能合成胰島素，只有選擇外源性胰島素。
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