胰島素是人體能量?jī)?chǔ)備調(diào)節(jié)的重要激素,調(diào)節(jié)機(jī)體各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,是維持身體正常代謝和生長(zhǎng)必不可少的。胰島素促進(jìn)葡萄糖、脂肪和氨基酸的攝取、利用及貯存;胰島素濃度的減少導(dǎo)致內(nèi)源性能量動(dòng)員,血漿葡萄糖濃度增加。除簡(jiǎn)單的降糖作用之外,胰島素對(duì)物質(zhì)代謝的作用非常廣泛,同時(shí)亦是一種潛在的抗動(dòng)脈粥樣硬化的激素,并能保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng),具備抗炎,抗血小板聚集,改善內(nèi)皮功能,調(diào)節(jié)血壓、血脂等多種功能。
胰島素的抗炎癥作用
炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是核轉(zhuǎn)錄因子對(duì)炎癥基因的啟動(dòng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)。胰島素通過(guò)抑制核轉(zhuǎn)錄因子的活性、增強(qiáng)抗炎因子的活性以及間接途徑來(lái)發(fā)揮抗炎效應(yīng),且各種途徑之間存在協(xié)同作用。在胰島素的作用下,多種炎癥因子水平明顯降低,抗炎因子生成與釋放增加。同時(shí)胰島素抑制超氧化離子的過(guò)度生成,減少氧化應(yīng)激對(duì)機(jī)體的破壞作用。另外,胰島素對(duì)炎癥性疾病如動(dòng)脈粥樣硬化具有潛在的對(duì)抗作用,可以保護(hù)心血管,從而延遲動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生,延長(zhǎng)患者生命。糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)/糖尿病干預(yù)及并發(fā)癥流行病學(xué)研究(DCCT/EDIC)顯示,早期胰島素治療可降低以后冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,即使以后血糖控制未達(dá)標(biāo),這種保護(hù)作用依然存在。
胰島素的擴(kuò)血管作用
胰島素在參與調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能及內(nèi)皮細(xì)胞的生存方面起到非常重要的作用。研究顯示,胰島素能誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞生成內(nèi)皮型一氧化氮合酶,增加一氧化氮合成,擴(kuò)張血管,對(duì)抗腎上腺素誘導(dǎo)的血管收縮作用;連續(xù)輸注胰島素7天可降低肥胖狗的平均動(dòng)脈壓;胰島素具有改善肢體血流量的作用。同時(shí),胰島素可以通過(guò)降低血糖,改善血脂紊亂,以改善2型糖尿病患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能。
胰島素抑制血小板凝集的作用
任何內(nèi)皮損傷都可引起血小板聚集,進(jìn)而形成血栓,導(dǎo)致心腦血管事件。研究發(fā)現(xiàn),胰島素可抑制血小板聚集。在胰島紊抑制血小板聚集的試驗(yàn)中,與正常個(gè)體相比,胰島素對(duì)糖尿病患者血小板聚集的抑制作用被減弱,提示糖尿病患者的血小板高度激活,需要大量胰島素才能起到輕微抑制血小板聚集的作用。
胰島素的心臟保護(hù)作用
在急性心肌梗死患者中進(jìn)行的研究,證實(shí)了胰島素的心臟保護(hù)作用。將患者隨機(jī)分至常規(guī)治療組或胰島素治療組,兩組血糖水平接近,但胰島素治療組血漿胰島素水平明顯升高。結(jié)果顯示,胰島素組患者很多炎癥因子顯著降低,起到心臟保護(hù)作用。
胰島素非降糖作用的臨床應(yīng)用
胰島素因其促進(jìn)細(xì)胞分裂與生長(zhǎng)及對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用在臨床上應(yīng)用廣泛,可用于輔助治療以下疾病:
1.外科感染、燒傷感染、肛裂、褥瘡及創(chuàng)面愈合:用胰島素10~40單位加生理鹽水10毫升、慶大霉素8萬(wàn)單位配成外用溶液,濕敷創(chuàng)面,外加凡士林紗布包扎,可以治療術(shù)后傷口感染及慢性潰瘍。
2.急性心肌梗死及休克:葡萄糖一胰島素一鉀離子溶液(GIK)可明顯縮小心肌梗死范圍、降低死亡率,改善心肌代謝,加快冠脈搭橋術(shù)后心室功能的恢復(fù),提高術(shù)后存活率。
3.重型肝炎、肝硬化腹水:GIK可緩解癥狀,降低黃疸,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,提高生存率。
4.慢性腎功能衰竭、腦梗死:應(yīng)用G1K可提高療效。
5.高血鉀:胰島紊12單位加入10%葡萄糖500毫升中靜脈滴注,可使血鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),降低血鉀。
6.神經(jīng)衰弱或神經(jīng)性厭食:胰島素4~6單位加生理鹽水1毫升,雙側(cè)足三里穴位注射,每日1次,10日一療程,停藥2~3日,重復(fù),一般應(yīng)用3個(gè)療程可治愈。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥24益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥25滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥380益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥26