哪些糖尿病治療患者需用胰島素呢?
糖尿病人以下情況需短期應(yīng)用胰島素進行糖尿病治療,如嚴(yán)重感染、手術(shù)、外傷、妊娠、酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒及用腎上腺皮質(zhì)激素時,必須用胰島素治療。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
糖尿病人以下情況需短期應(yīng)用胰島素進行糖尿病治療,如嚴(yán)重感染、手術(shù)、外傷、妊娠、酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒及用腎上腺皮質(zhì)激素時,必須用胰島素治療。
胰島素增敏劑也有副作用,如個別病人肝臟不耐受,要定期檢測肝功能,建議兩個月左右查肝功能,但羅格列酮(如鹽酸羅格列酮,商品名維戈洛)目前還沒有發(fā)現(xiàn)會導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟問題
使用胰島素治療的好處在于,胰島素對肝臟無害,還能起到比藥物更顯著的降糖效果。對于肝功異常的患者而言,停掉藥物,改用胰島素,就相當(dāng)于給肝臟放假,讓它有充分的時間休息
糖尿病病人在使用胰島素筆進行胰島素注射以下問題:(1)千萬不要與別人共用一支筆。(2)建議注射完畢后將針頭拔下,可以防止瓶中胰島素被污染,同時也避免溫度升高時胰島素從針頭流出。
糖尿病腎病為糖尿病患者致死的主要原因之一。主要病理改變?yōu)槟I小球硬化'臨床表現(xiàn)早期尿微量白蛋白排泄率增加≥200μg/min,間歇性臨床蛋白尿,中后期持續(xù)性臨床蛋白尿。
長期高血糖將損害血管功能,并增加并發(fā)癥風(fēng)險。當(dāng)控制飲食和吃藥不能有效控制血糖時,需要及時開始胰島素治療,這一點很關(guān)鍵。
通常情況下,初發(fā)的Ⅱ型糖尿病人、血糖又高,適合短期使用胰島素,迅速減輕糖毒性對胰島β細(xì)胞的損害,使胰島β細(xì)胞的功能得到部分恢復(fù),從長遠(yuǎn)的角度考慮,這對患者有百利而無一害。
非餐前時間檢測血糖發(fā)現(xiàn)升高時,如果沒有任何不適,不用急著立即追加胰島素,可以等到餐前時刻再測血糖;如果仍高,再根據(jù)情況增加餐前胰島素劑量,或減少進餐。
只有選擇符合以上三個條件的胰島素,才能確保藥物在作用時平穩(wěn)起效,避免血糖突然降低,比如通過一次注射便擁有24小時長時段維持作用的長效基礎(chǔ)胰島素來完成治療。
如果根據(jù)食物對血糖影響的血糖指數(shù)進行判斷,吃米飯的血糖指數(shù)高于喝粥的,所以大家沒有必要頓頓都不喝粥,當(dāng)然也沒有必要頓頓都喝粥。