Ⅰ型糖尿病是胰島素分泌的絕對不足,一經確診,需用胰島素終身替代糖尿病治療,嚴格控制血糖,能延緩甚至避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
?、蛐吞悄虿〉陌l(fā)病與胰島細胞功能減退及胰島素抵抗有關。由于又叫非胰島素依賴型糖尿病,就使一些患者形成錯誤概念,認為不能使用胰島素。如今世界衛(wèi)生組織已提出新建議,取消胰島素依賴型及非胰島素依賴型糖尿病這兩個醫(yī)學詞語。
哪些Ⅱ型患者需用胰島素進行糖尿病治療呢?
通過嚴格的飲食控制、運動療法和足量口服降糖藥,仍不能控制血糖,空腹血糖大于11.1mmoL/L,就有用胰島素的指征。但對肥胖與較瘦的病人須區(qū)別對待。瘦的病人對胰島素較敏感,需要恢復體重,應積極應用胰島素。而對肥胖病人使用胰島素趨于保守,強調減肥措施,首選雙胍類和拜糖平。當足量口服降糖藥療效仍差時,實施聯(lián)合療法,可加用胰島素。血糖理想控制后,胰島素可減量,很多糖尿病患者可去掉胰島素再次用口服藥進行糖尿病治療。
糖尿病人以下情況需短期應用胰島素進行糖尿病治療,如嚴重感染、手術、外傷、妊娠、酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒及用腎上腺皮質激素時,必須用胰島素治療。
應用胰島素前,應檢查胰島功能,并在醫(yī)生指導下,選擇胰島素劑型調整用量以合理使用。
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會有更好的效果。
(實習編輯:謝運勝)
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健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
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健客價: ¥21適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥20用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥36用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥20