現在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經濟的關系,所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
動物胰島素在化學結構上與人胰島素不完全相同,不僅存在免疫原性,而且效價也比人胰島素低,當由動物胰島素換用人胰島素時,劑量須較原先劑量相應減少15%~20%。
餐后血糖控制不佳要相應增加餐前短效胰島素的劑量。餐后2小時血糖>10.0mmol/L后,血糖每增高2.0mmol/L胰島素增加1個單位,但一次加量不要超過6單位。
此后需要調整胰島素給藥速度及葡萄糖濃度以維持血糖值在8.3~11.1mmol/L(DKA)或13.9~16.7mmol/L(HHS)之間。
整個調整過程中,注意先調基礎胰島素,先把空腹調穩(wěn)了,再調餐時,不要兩個同時調。如果兩個同時調,基礎狀態(tài)調的量不充分,會導致餐時的量過大,容易出現低血糖。
T2DM患者口服降糖藥療效不佳時,同樣可以這個方案。在血糖控制和胰島β細胞保護方面有很好的作用。實際上大家在臨床上已經有人在這樣實行,這個為這個方案提供了循證學支持。