2017-03-16
胰島素增敏劑-噻唑烷二酮類
與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；增加體重和水腫是其常見(jiàn)副作用；還與骨折和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否選用。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；增加體重和水腫是其常見(jiàn)副作用；還與骨折和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否選用。
有些病友在使用胰島素治療的過(guò)程中，胰島素用量不能逐漸減少，或者病友有較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，這些病友就不能撤除胰島素治療了，這種情況多見(jiàn)于2型糖尿病患病時(shí)間較長(zhǎng)，血糖控制又不好的病友。
其實(shí)產(chǎn)生這些誤解的原因是由于病友誤傳誤聽(tīng)，而醫(yī)生對(duì)糖尿病知識(shí)普及和宣傳教育不夠，使患者沒(méi)有信心；或者以前糖尿病分類過(guò)于強(qiáng)調(diào)“非胰島素依賴型”。
1型糖尿病病友，由于自身的胰島素絕對(duì)缺乏，所以必須使用外源性胰島素進(jìn)行終身替代治療，否則就會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒甚至危及生命。
出門(mén)、上班要隨身攜帶：胰島素及注射器、監(jiān)測(cè)記錄本、血糖儀、血糖試紙、加餐食品、低血糖自救食品、求助卡。
注射針頭不可用酒精擦拭，不要沖洗；避免開(kāi)蓋保存；不可與他人共用；在針頭變鈍、彎曲或出現(xiàn)毛刺時(shí)不要使用；針頭用后進(jìn)行處理，避免傷及他人；不要讓其他人使用你的注射筆；放在兒童不可觸及的地方。
新診斷2型糖尿病患者的起始治療方案與其預(yù)后密切相關(guān)，短期胰島素強(qiáng)化治療對(duì)于部分血糖較高(空腹血糖>11.1mmo/L)的新診斷2型糖尿病患者有明顯益處，并已在臨床上較廣泛開(kāi)展。
目前使用胰島素的糖尿病患者越來(lái)越多。胰島素筆作為一種先進(jìn)的胰島素注射器,具有注射劑量準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單、攜帶方便的特點(diǎn),受到患者歡迎。
有時(shí)候心理疾病比身體的疾病更難治，導(dǎo)致的后果也很?chē)?yán)重，例如某些糖友就有心理性胰島素抵抗。由于一些原因，糖友對(duì)胰島素治療產(chǎn)生心理障礙，不僅影響胰島素療效，還會(huì)影響血糖控制，增加并發(fā)癥的發(fā)病率。
如果在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，血糖還是沒(méi)有達(dá)到控制目標(biāo)，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，就應(yīng)該開(kāi)始應(yīng)用口服藥和胰島素的聯(lián)合治療了。
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