有時候心理疾病比身體的疾病更難治，導(dǎo)致的后果也很嚴重，例如某些糖友就有心理性胰島素抵抗。由于一些原因，糖友對胰島素治療產(chǎn)生心理障礙，不僅影響胰島素療效，還會影響血糖控制，增加并發(fā)癥的發(fā)病率。
為什么這些糖尿病患者會存在這種心理障礙呢?
情況一：打胰島素會產(chǎn)生依賴
徐大爺最近確診為2型糖尿病，空腹血糖已經(jīng)達到了13.6毫摩爾/升。醫(yī)生建議他打胰島素進行強化治療，但他不接受。他說：“鄰居也是糖尿病，每天只吃點藥就行了，怎么我還要打胰島素呢?而且聽說打胰島素會產(chǎn)生依賴性，以后半輩子都要打針!”
徐大爺?shù)倪@種認識根源在于對1型糖尿病的誤解。1型糖尿病患者在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需要終身胰島素替代治療，這是因為1型糖尿病患者的胰島素分泌常完全喪失或嚴重缺乏，必須借用外源性胰島素。
但是2型糖尿病患者的情況卻不同。對于徐大爺這種初發(fā)的但血糖較高的2型糖尿病患者，口服降糖藥不能快速使血糖得到滿意控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細胞的功能，所以新診斷的2型糖尿病患者明顯高血糖時可以使用短期胰島素強化治療，待血糖控制穩(wěn)定后根據(jù)情況改用口服藥治療或單純依靠生活方式和合理飲食來控制血糖。
情況二：打胰島素太疼
李先生說：“現(xiàn)在醫(yī)生讓我每天打2次胰島素，我從小就怕打針，怕疼!我真的不想打胰島素，我寧愿多吃幾種降糖藥。”
現(xiàn)在最常見的胰島素治療方式為皮下注射，注射裝置常用的是注射器、胰島素筆。其中注射器的針頭比較粗，打針時疼痛感比較強;胰島素筆的針頭比較細，患者在打針時疼痛感會明顯減輕，打針怕疼的患者可以選擇胰島素筆。針頭的不規(guī)范使用也是造成注射疼痛增加的一個重要因素。很多人心疼錢，覺得針頭用一次就丟掉太可惜，便重復(fù)使用。胰島素注射用針頭表面有涂層，可以減少進針阻力而減輕疼痛，但如果重復(fù)使用，涂層破壞，會使針頭出現(xiàn)倒刺，針尖鈍化，增加疼痛感。所以規(guī)范使用胰島素注射針頭可以緩解注射疼痛。
情況三：打胰島素總出血，身體經(jīng)常有瘀血
“我打胰島素經(jīng)常會出血，之后這個注射點就會有瘀血，時間久了，身體上的瘀血越來越多，都快找不到可以注射胰島素的部位了”，李女士很無奈的說。
很多人打胰島素都會遇到出血的情況尤其是瘦人，拔針后血液從針眼流出來的同時還會帶出來一部分藥液，使藥效無法完全發(fā)揮，所以要盡量避免這種情況。打胰島素出血是因為針頭扎到了皮下或肌肉層的毛細血管，打針避免出血的方法包括選擇合適的注射部位、選擇短針頭、捏起皮膚注射、針頭傾斜注射等。
情況四：使用胰島素感覺自己的病情很重
宋女士說：“我是2型糖尿病，自身還能分泌一定的胰島素，如果使用胰島素，這樣會感覺自己病情很重，所以不愿意打胰島素”
這是一種自欺欺人的想法。打胰島素并非抗糖的“最后一根稻草”，當身體發(fā)生變化(如酮癥酸中毒、感染)，需要借助外源性胰島素控制病情時，就可以選擇。待病情平穩(wěn)后，可以停掉胰島素，改用口服藥或單純依靠生活方式控制血糖。
以上情況都會讓很多糖尿病患者不愿意打胰島素，您有這樣的心理性抵抗嗎?
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
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