胰島素是由胰島β細胞分泌的一種生理激素，它是唯一可以降血糖的激素，倘若胰島素絕對或相對分泌不足，將使血糖升高，導致糖尿病及各種并發(fā)癥?？茖W合理地使用胰島素可以控制急性代謝紊亂，防止各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高病友的生活質(zhì)量，延長壽命。使用胰島素治療對肝腎無毒副作用，也不會對生理情況下分泌胰島素的胰島β細胞造成抑制，相反還會使胰島β細胞得到“休養(yǎng)生息”的機會，而在某種程度上恢復所失去的部分功能，因此胰島素本身不會使病友產(chǎn)生依賴性，它絕不會“成癮”。

　　2型糖尿病早期即存在靶組織對胰島素不敏感（胰島素抵抗），此時胰島β細胞本身代償性地分泌更多的胰島素，病友可以通過飲食、運動療法來控制血糖；由于胰島β細胞長期負擔加重而導致β細胞功能逐漸下降，病友則需要通過口服降糖藥刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素，或者通過別的途徑使周圍組織利用葡萄糖增加，以減輕胰島β細胞的負擔，使血糖保持于正常水平；由于長期胰島β細胞負擔過重，最后導致功能衰竭，此時病友就要用胰島素治療來控制血糖。由此可見，糖尿病是一個進展性的疾病，隨著病程的進展，胰島β細胞功能逐年減低，多數(shù)的2型糖尿病患者最終都將通過胰島素的治療來達到良好的血糖控制。因此，使用胰島素病情發(fā)展的結(jié)果，也是控制病情的需要，胰島素不會使糖尿病加重，更不會使2型糖尿病轉(zhuǎn)變?yōu)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/tnbpd/tnblx/1x/' target='_blank'>1型。

　　對于用口服降糖藥的病友，若發(fā)生嚴重感染、肺結(jié)核、外傷手術(shù)、肝功能不佳等情況，短期應(yīng)用胰島素會加速病灶或傷口的愈合，促進肝功能恢復正常，待病情好轉(zhuǎn)后仍可繼續(xù)用口服降糖藥治療，這類病人即使偶然發(fā)生酮癥，用胰島素治療也是暫時的。可見胰島素并非一用上便終生依賴。

　　使用胰島素治療的2型糖尿病友，胰島β細胞因負擔減少而得到休息和恢復，一部分病友的在維持血糖良好控制的情況下胰島素用量會逐漸減少，直至可以該為口服降糖藥治療，這種例子在臨床實踐中并不少見。其中的道理很簡單，就象馬拉車一樣，自身的胰島β細胞就是拉車的馬，如果它偷懶可以打鞭子，也就是用口服藥；如果它病了您就不該打鞭子，而是再套上一匹馬幫助它拉車，讓它休息一段時間，等它恢復了再接著拉車；否則您的馬就會累死，那時，您也就只好另選一匹馬（其實就是外源性胰島素）來拉車了。相信您會是一個聰明的車夫，不會將自己的馬打死或累死。

　　有些病友在使用胰島素治療的過程中，胰島素用量不能逐漸減少，或者病友有較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，這些病友就不能撤除胰島素治療了，這種情況多見于2型糖尿病患病時間較長，血糖控制又不好的病友。但其原因不在于是否使用了胰島素，而是本身的病情所致，而且及時的胰島素治療，還有可能使一部分人的胰島β細胞功能有所恢復，有利于血糖穩(wěn)定。

　　還有些2型糖尿病友即使聯(lián)合兩、三種較大劑量口服降糖藥，血糖也難以控制達標，就這樣還不甘心注射胰島素，總想再試一試飲食、運動或其他的藥物。其實，這種情況屬于口服降糖藥繼發(fā)失效，應(yīng)該采用胰島素治療，否則不但血糖控制不好，藥物的副作用也會很大，而且經(jīng)濟負擔也會日益加重，一旦并發(fā)癥發(fā)生，其所花的費用遠比控制血糖時的費用多，而且許多慢性并發(fā)癥迄今為止尚無特效治療方法。這些病友可以試著白天繼續(xù)使用口服降糖藥，在每晚10點注射一針中效或超長效胰島素，這種治療方法對早期口服降糖藥失效的病人十分有效，在先進國家已廣為流行，許多人受益匪淺。夜間打針，白天吃藥，即使是對“工薪族”也很方便，而且這種治療的費用甚至比某些口服降糖藥還便宜。已用口服降糖藥數(shù)年，現(xiàn)已“失效”的您，為什么不試一下呢？一天注射一針使血糖得到良好的控制，既保護您的眼睛，又保護您的腎臟，即使是終身使用，不是也很值得嗎？

　　當然也有真正胰島素“依賴”的情況，1型糖尿病人不用胰島素治療就會發(fā)生酮癥酸中毒，甚至昏迷死亡；某些2型糖尿病者因有嚴重的慢性并發(fā)癥而需要長期使用胰島素治療。這些病友需要終生注射胰島素治療，注射時有點痛，出門要帶著針和藥，會帶來不少不便。如果您認為這是“害”，那么，您會選擇“酸中毒”和“昏迷”嗎？相信您會“兩害之中取其輕”。如果這依賴能救命，您又何必在乎呢？況且目前胰島素的給藥技術(shù)不斷改進，可以適應(yīng)各類糖尿病人的需要。胰島素注射專用注射器直接以單位為刻度，清晰醒目，注射時的痛感只如被蚊子叮了一般；胰島素注射筆可儲存兩周左右的胰島素，隨身攜帶極為方便，而且視力不好的人只需聽筆轉(zhuǎn)動的聲音就可判斷注射多少量的胰島素，注射劑量準確、無痛；無針注射儀靠強大的壓力將胰島素噴入皮下，可供經(jīng)濟富裕的病友或兒童選用。胰島素泵可以模仿正常人體的胰腺分泌胰島素的模式，并且可以準確使血糖控制到正確的范圍。且胰島素制劑也不斷改進，使注射越來越簡單方便。在如此方便的條件下，如病情需要，為什么要拒絕胰島素這“仙丹妙藥”呢？

　　已有大量研究顯示，將血糖控制到接近正常的水平可使糖尿病的嚴重并發(fā)癥減少。因此，對某些糖尿病友來說，適時地接受胰島素治療，是健康和生存的需要，更是一種明智的選擇。