糖尿病人什么時(shí)候能夠用上口服胰島素?
如果一切順利的話,Oramed制藥公司將可能擁有世界上第一種口服胰島素藥物,有分析師預(yù)測(cè)ORMD-0801能夠在未來的四五年推向市場(chǎng)。讓我們拭目以待胰島素能夠口服的那一天!
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
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胰島移植最適合的對(duì)象是脆性糖尿病,這種糖尿病患者給予一定量的胰島移植后,完全可以改善糖尿病的脆性,使糖尿病自然病程逆轉(zhuǎn)一定的時(shí)間段。
在糖尿病的治療中,有很多方法能使血糖控制良好,但臨床觀察發(fā)現(xiàn)只有胰島素泵給予的強(qiáng)化胰島素治療可以使糖尿病患者的糖化血紅蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危險(xiǎn)。
研究有42%的2型糖尿病患者在經(jīng)過早期胰島素治療后,2年內(nèi)都不需要再使用藥物。既往的一份病例,一位年近七旬的李伯,經(jīng)診斷患2型糖尿病,以前未接受過降糖治療,且沒有并發(fā)癥。
如果注射過深到達(dá)肌肉,由于肌肉內(nèi)血流豐富,吸收就會(huì)很快,血糖就會(huì)很快下降,患者就可能出現(xiàn)低血糖。待到食物吸收出現(xiàn)血糖高峰時(shí),卻沒有多少胰島素發(fā)揮作用了。
為何在進(jìn)行胰島素注射時(shí),容易發(fā)生筆用針頭斷入體內(nèi)的事件呢?這并不是針頭的質(zhì)量問題,而是與針頭長期重復(fù)使用有很大關(guān)系。
相對(duì)于口服降糖藥來說,胰島素的副作用是最小的,因?yàn)橐葝u素本來就是人體內(nèi)存在的內(nèi)分泌激素,只不過糖尿病患者的分泌量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于正常人,需要找“外援”而已。
我國新診斷2型糖尿病短期胰島素強(qiáng)化治療指南建議:新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L,應(yīng)該進(jìn)行胰島素短期強(qiáng)化治療,療程2周至3個(gè)月。
1型糖尿病以前也被稱作“胰島素依賴型糖尿病”,因?yàn)樵擃愋偷幕颊邚氐讍适Х置谝葝u素的功能,必須依賴胰島素維持生命。
注射部位的輪換一般可遵循以下原則:首先,選左右對(duì)稱的部位輪換注射。待輪完,換成另外左右對(duì)稱的部位。其次,同一注射區(qū)內(nèi)注射點(diǎn)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。