2015-02-05
優(yōu)降糖老人要慎用
為防止低血糖的發(fā)生，老年人最好選用作用時(shí)間較短的磺脲類降糖藥物，而且應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血糖測定，間隔1～2周調(diào)整劑量，磺脲類藥物的最大劑量在老年人也應(yīng)減少。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
為防止低血糖的發(fā)生，老年人最好選用作用時(shí)間較短的磺脲類降糖藥物，而且應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血糖測定，間隔1～2周調(diào)整劑量，磺脲類藥物的最大劑量在老年人也應(yīng)減少。
小檗堿的降糖效果已接近目前常用的降糖藥。另外，通過胰島素抵抗評(píng)估“金標(biāo)準(zhǔn)”——高胰島素正葡萄糖鉗夾技術(shù)檢測顯示，接受小檗堿治療的患者，其體內(nèi)的胰島素抵抗得到了一定程度的改善。
小檗堿的降糖效果已接近目前常用的降糖藥。另外，通過胰島素抵抗評(píng)估“金標(biāo)準(zhǔn)”——高胰島素正葡萄糖鉗夾技術(shù)檢測顯示，接受小檗堿治療的患者，其體內(nèi)的胰島素抵抗得到了一定程度的改善。
目前國內(nèi)臨床應(yīng)用的藥物主要是阿卡波糖，通過抑制腸道酶的活性減少葡萄糖的吸收，適合用于空腹血糖正常而餐后血糖升高的糖尿病人。
當(dāng)Ⅱ型糖尿病已向Ⅰ型轉(zhuǎn)變時(shí)，原來服用的磺脲類降糖藥就要適可而止了。要辨別自己有沒有發(fā)生這種“病變”，成人Ⅱ型糖尿病患者就要做相關(guān)抗體檢測和定期檢測胰島β細(xì)胞。
此類藥物可引起水鈉潴留及水腫，尤其在與胰島素合用或服用劑量較大時(shí)更明顯。原則上，充血性心衰和肺水腫患者忌用，用藥后出現(xiàn)心功能不全癥狀者須立即停用
雙胍類，如二甲雙胍（甲福明），可增加外周組織（如肌肉）對(duì)葡萄糖的攝取和利用，通過抑制糖原異生和糖原分解，可降低糖尿病時(shí)的高肝糖生成率。
餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：代表藥物是諾和龍、唐力，作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短，餐時(shí)即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。
對(duì)糖尿病患者的這種“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰反應(yīng)”又該如何處理呢？有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好療效
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