目前市場(chǎng)上口服降糖藥物種類繁多，經(jīng)常有糖尿病患者或家屬，就如何選用降糖藥物感到困惑。那么如何正確選擇和使用降糖藥物呢？這里針對(duì)大家常見的幾個(gè)關(guān)于口服降糖藥物的問題，希望對(duì)廣大糖尿病患友有所幫助。

　　口服降糖藥分哪幾類，作用機(jī)制是什么？根據(jù)作用機(jī)制的不同，口服降糖藥可分為五大類，分別是：

　　1、磺脲類：如優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康等，此類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用。

　　2、雙胍類：如二甲雙胍、降糖靈等，這類藥物不刺激胰島素分泌，主要通過促進(jìn)糖的利用，減少腸道對(duì)糖的吸收，抑制葡萄糖異生等途徑來降低血糖。

　　3、α-糖苷酶抑制劑：如拜糖平、倍欣等，主要通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。

　　4、噻唑烷二酮類：又叫胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，主要通過改善胰島素抵抗增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖。

　　5、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：代表藥物是諾和龍、唐力，作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短，餐時(shí)即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。

　　哪種口服降糖藥效果較好，如何選擇

　　客觀地講，沒有哪種降糖藥物十全十美，對(duì)所有糖尿病病人都堪稱最好。糖尿病病人用藥應(yīng)主張個(gè)體化，適合自己病情的便是最好的。例如，肥胖病人應(yīng)首選雙胍類藥物；偏瘦病人首選磺脲類藥物比較合適；如果病人是以餐后血糖升高為主，可選擇α-糖苷酶抑制劑或諾和龍；伴有輕度腎功能不全的糖尿病病人則應(yīng)選擇糖適平，因?yàn)樵撍幹饕ㄟ^膽道排泄，受腎臟影響較小。再如，降糖作用強(qiáng)的藥物發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也較大，而不易導(dǎo)致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。為了減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，老年人不宜選用優(yōu)降糖、消渴丸（內(nèi)含優(yōu)降糖）等長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)