2017-11-19
這個(gè)糖尿病并發(fā)癥，是“不定時(shí)炸彈”
糖尿病的治療過程中，人們最關(guān)注的是高血糖，但實(shí)際上，低血糖也是糖尿病治療過程中較常見的急性并發(fā)癥，是影響血糖控制的最主要因素，是健康路上的一顆“不定時(shí)炸彈”。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
以往對2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過程中，始終伴隨著體重的變化，隨著體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時(shí)候，會造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會返流回胰腺。
糖尿病的治療過程中，人們最關(guān)注的是高血糖，但實(shí)際上，低血糖也是糖尿病治療過程中較常見的急性并發(fā)癥，是影響血糖控制的最主要因素，是健康路上的一顆“不定時(shí)炸彈”。
糖尿病患者首先要控制好血糖，經(jīng)常復(fù)查血糖，若出現(xiàn)肢體麻木、疼痛或者有戴手套、穿襪子樣等異常感覺時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？梢圆扇∫韵碌闹委煼椒?/p>
腎功能不全患者需調(diào)整胰島素用量，此時(shí)體內(nèi)胰島素可能存在兩種截然不同的情況：腎功能不全時(shí)腎小管遭破壞，體內(nèi)胰島素降解減少，胰島素需減量；另一方面，腎功能不全患者又可能產(chǎn)生胰島素抵抗，此時(shí)需加大胰島素劑量才能有效控制血糖。不同患者情況不同，應(yīng)密切監(jiān)測患者血糖變化來調(diào)整劑量。
當(dāng)糖尿病腎病發(fā)生后，因血糖升高等因素，使腎小球?yàn)V過壓增加，逐漸漏出蛋白質(zhì)，若病情不控制，長此以往，則會出現(xiàn)持續(xù)大量的蛋白尿，到了這個(gè)階段，腎臟病變已經(jīng)到了不可逆階段了，若再進(jìn)一步發(fā)展，一般在8～12年進(jìn)入腎功能衰竭階段，這個(gè)階段通常稱尿毒癥，到了這個(gè)階段則需要洗腎（進(jìn)行腹膜透析或血液透析）、換腎。
糖尿病腎病的診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、腎功能、腎臟病理及糖尿病并發(fā)癥等進(jìn)行綜合判斷。診斷應(yīng)符合下列條件
眼底鏡檢查：過高的血糖會使視網(wǎng)膜毛細(xì)血管失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，發(fā)生血管壁的膨出形成微動脈瘤，血管內(nèi)的液體從不健全的管壁滲漏到視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜水腫、黃斑水腫、視網(wǎng)膜出血。醫(yī)生通過直接眼底鏡可以觀察到這些病變，并通過眼底攝像技術(shù)將病變記錄下來。
預(yù)防是糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要的—環(huán)，從患糖尿病開始就要定期檢查眼底，至少每年要檢查一次眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)病變和治療。
視網(wǎng)膜脫離：糖尿病視網(wǎng)膜病變的終點(diǎn)是視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為6期，隨著糖尿病病程和病情的不斷變化，糖尿病視網(wǎng)膜病變也逐漸加重，血糖升高是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的催化劑。當(dāng)出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，在相應(yīng)范圍內(nèi)產(chǎn)生了盲區(qū)——視野缺損。一旦視網(wǎng)膜全脫離將導(dǎo)致全盲。
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