中醫(yī)食療學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,研究食物的性能、食物與健康的關(guān)系并利用食物維護(hù)健康、防治疾病的科學(xué)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,飲食治療是糖尿病治療中最重要、最基本的治療,所有糖尿病人不論類型、輕重、有無并發(fā)癥、是否藥物治療,均需要長期合理地控制飲食。而中醫(yī)很早就認(rèn)識到了這一點,并通過中醫(yī)藥理論辨證論治,結(jié)合個體病程階段、體質(zhì)等因素,給予適當(dāng)?shù)氖朝煼桨?,以控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥。
中醫(yī)學(xué)起源時已有“藥食同源”、“醫(yī)藥同源”的觀念,既為本草學(xué)形成打下基礎(chǔ),又成為后世食療理論之基。西周至春秋戰(zhàn)國,中醫(yī)食療已初具概貌,周代已有“食醫(yī)”之分?!秲?nèi)經(jīng)》已指出了飲食不節(jié)是糖尿病的重要致病因素,并注意到了控制飲食的重要性。隋唐為中醫(yī)糖尿病食療發(fā)展早期階段,孫思邈《千金方》明確指出消渴病與飲食有關(guān),并提出限制咸食和面、米及一些水果的飲食治療原則。從宋至清,糖尿病中醫(yī)食療日漸完善。出現(xiàn)了大量有關(guān)中醫(yī)食療的著作。這些中醫(yī)食療經(jīng)典著作提出的消渴病食療理論及方藥流傳至今,產(chǎn)生了重要影響。
在糖尿病的防治中,西醫(yī)防治方式可以形象的概括為“五架馬車”。而藥物療法以胰島素治療為主,并以營養(yǎng)學(xué)為基礎(chǔ)提供患者所需養(yǎng)分。中醫(yī)除用中藥治療外,還可以采用食療法,以控制血糖,防治并發(fā)癥,改善預(yù)后。中醫(yī)食療需根據(jù)各種食物的寒熱、溫涼屬性、功能等,并充分了解患者證型、體質(zhì)強(qiáng)弱和陰陽盛衰情況,講究飲食宜忌,合理搭配膳食。方式包括藥粥,菜肴與藥膳等。
辨證施膳
陰虛熱盛型
癥候:煩渴多飲,易饑多食,乏力,急躁易怒,怕熱心煩,失眠,溲赤或濁,量多,便秘,舌紅苔黃或少,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
食療原則:清熱滋陰、益氣生津潤燥。忌食燥熱傷津油膩之品。
食物:黃瓜、豬瘦肉、苦瓜、白木耳、橄欖、木瓜、胡蘿卜、桑葉、荔枝核、絲瓜、鮮藕、哈蜊肉、蟹肉、田螺、豆腐、大麥芽、綠豆、菠菜、甲魚、蘆根汁、雪梨、鴨肉、粳米、烏雞肉、無花果、燕窩、竹茹、鱉肉、鴨蛋、鯽魚、蚌肉、綠茶、荸薺、萵筍、西紅柿、豆?jié){、松菇、魔芋、帶葉南瓜藤。
藥膳
麥冬五味子瘦肉湯:麥冬20克,苦瓜200克,五味子6克,瘦肉200克,蔥花、調(diào)味品少許。每1次。功效:養(yǎng)陰清熱,降糖,寧心安神。適用于心肺火旺證。
葛根藥芍粥:葛根粉20克,鮮山藥50克,白芍6克,魔芋粉絲20克,胡蘿卜10克,粳米50克,調(diào)味料適量。每日1次。功效:清熱養(yǎng)陰生津,補血。適用于陰虛熱盛夾瘀證。
參竹老鴨湯:北沙參15克,玉竹10克,鴨肉250克,隔日1次。功效:養(yǎng)陰清熱,潤燥補虛。適用于肺胃燥熱證。
綠豆菖蒲粥:綠豆20克,干荷葉6克,石菖蒲10克,粳米50克。每日1次。功效:清熱燥濕,化痰。適用于肺熱津傷、痰熱內(nèi)結(jié)。
氣陰兩虛型
癥候:倦怠乏力,自汗盜汗,氣短乏力,口渴喜飲,五心煩熱,視物模糊,心悸失眠,溲赤便秘,肢體麻木,舌紅少津或紫暗,舌體胖大,或有淤斑苔薄或花剝,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),舌下脈絡(luò)迂曲。本證候既有肺、脾(胃)、腎三臟元氣虧虛之征,又有五臟陰液內(nèi)耗之候。
食療原則:益氣養(yǎng)陰,燥濕清熱,健脾益腎,活血化瘀,化痰通絡(luò)。忌食燥熱雍滯之品。脾胃虛寒慎用。
食物:老母雞、豬或鴨或雞胰子、豬瘦肉、黃鱔、兔肉、蛤蜊肉、烏魚、牡蠣肉、桑葚、枇杷葉、桑葉、蜂乳、雞蛋、大棗、黑米、芥菜、慈姑、魚肚子、田雞、菱角、甘薯、斑鳩、黑木耳、白蘿卜、芹菜、淡菜、鱸魚、紅豆、腐竹、黑豆、黑芝麻等。
藥膳
芪精黑豆粥:原料:黃芪15克,制黃精10克,川芎6克,豬脊骨200克,黑豆100克。每日1次。功效:健脾補腎,活血化瘀,養(yǎng)陰生津降糖。適用于脾腎兩虛證。
參苓肉湯:黨參20克,茯苓6克,白勺12克,魔芋粉絲20克,豬瘦肉100克,鹽,油、雞精適量。每日1次。功效:益氣養(yǎng)陰養(yǎng)血。適用于氣血兩虛證。
歸參瓜簍鱔魚羹:原料:黃鱔3只,西洋參9克,淮山藥1克,杏仁9克,麥冬12克,全瓜簍20克,生姜3片,大棗2個。功效:益氣養(yǎng)陰,化痰通絡(luò)。適用于氣血兩虛夾痰瘀。
杞參燉兔肉:枸杞20克、熟地10克、丹參10克,兔肉200克,姜10克,鹽、油雞精適量。每日1劑。 功效:滋補肝腎,活血化瘀。適用于肝腎陰虛夾血瘀。
陰陽兩虛型
癥候:形寒怯冷,面白無華,耳鳴腰酸,時有潮熱盜汗,四肢欠溫,肢體微腫或麻木,大便溏薄,小便清長,陽萎早泄,舌質(zhì)淡紅,舌體胖嫩,邊有齒印,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)無力或澀。
治法:益氣溫陽,滋陰補腎,清熱解毒、行氣利水。
食物:豬脊骨、海參、海馬、狗肉、黑豆、刀豆、烏魚、甲魚、蝦、核桃肉、田雞、泥鰍、烏雞肉、銀魚、栗子肉、牛尾巴、羊肉、老雞、老雄鴨、豬腰、胡桃肉、山萸肉、鵪鶉肉、麻雀、枸杞葉、羊腎、狗腎、韭菜、乳鴿、魚肚、豬小肚。
藥膳
鯽魚羹:鯽魚500克,大蒜1頭,黃芪15克,縮砂仁3克,陳皮5克,胡椒3克,蓽撥3克等。隔日1次。功效:健脾溫腎行氣利水。適用于脾腎虧虛并水濕內(nèi)停。
參附茯苓老雞湯:黨參20克,茯苓10克,熟附子5克,北芪15克,甘草3克。老雞肉300克。分服,連用7天。功效:溫腎陽,通心陽。適用于心腎陽虛證。
黃鱔補肝湯:黃鱔300克,蘆根15克,桑寄生25克。少許油鹽雞精,每日1次。功效:滋補肝腎,清熱生津,降壓,降糖及血脂。適用于肝腎虧虛證。
決明子丹參瘦肉湯:原料:豬瘦肉250克,何首烏15克,枸杞子、決明子、山楂各10克,丹參5克,調(diào)味料適量。每日1次。功效:滋養(yǎng)肝腎、活血化瘀。適用于肝腎陰虛,濁毒瘀阻證。
脾虛濕蘊型
癥候:口渴少飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢困倦,脘腹痞悶,舌質(zhì)淡胖,苔白厚膩,脈濡滑或細(xì)滑。
治法:益氣健脾,除濕降濁。
食物:橘皮、冬瓜、鯽魚、草魚、蘑菇、生姜、蓮子肉、蘆筍、蓮藕、蠶豆、佛手、山楂、赤小豆、蘿卜、豬肚、山楂、茅根等。
藥膳
麥冬苦瓜湯:麥冬20克,苦瓜200克,豬瘦肉100克。功效:滋陰清熱,健脾祛濕降糖。適用于脾虛濕盛證。
薏仁鯽魚湯:薏苡仁15克,鯽魚100 克,蔥、生 姜、味精、食鹽適量。功效:健脾祛濕止泄。適用于脾虛濕盛便泄,食欲不振。
薏楂苓蘿湯:薏苡仁30克,山楂10克,茯苓9克,豬瘦肉50克,白蘿卜250克。每日1劑,分2次服食。功效:益氣健脾,除濕降濁。適用于脾虛濕蘊證。
芪苓苡米粥:黃芪15克,苡米30克,茯苓15克,竹茹10克,陳皮3克,甘草3克、粳米50克。日1次。溫服。功效:益氣利水、燥濕化痰。適用于脾虛濕蘊夾痰瘀。
食療注意事項
應(yīng)定時、定量、定餐,控制主食及副食攝入量,同時應(yīng)適當(dāng)配合體力活動,改變不良飲食習(xí)慣,達(dá)到控制飲食的效果。
多吃一些含糖低、又能解渴充饑的水果和蔬菜,如:黃瓜、蘿卜、西瓜內(nèi)皮、梨等。
忌食含糖量過高的食物,忌煙酒。
綜上所述,中醫(yī)采用辨證論治,據(jù)病人不同的病情、體質(zhì)等,采用相應(yīng)食物、藥膳等進(jìn)行調(diào)治,以達(dá)補偏糾偏之目的,在改善癥狀及輔助治療方面具有明顯優(yōu)勢,也更符合中國人的體質(zhì)及飲食習(xí)慣。中醫(yī)糖尿病食療值得進(jìn)一步深入挖掘研究
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥21本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60