關(guān)于高低碳水的問(wèn)題回答（三）

2018-08-12 來(lái)源：小番茄標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在最近發(fā)布的17項(xiàng)隨機(jī)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析中，低碳飲食對(duì)于超重和肥胖的成年人的減重效果比起低脂肪飲食來(lái)要明顯的多。然而這17項(xiàng)研究中有12項(xiàng)研究持續(xù)了不到一年時(shí)間，所以很難確認(rèn)這一結(jié)果的準(zhǔn)確性。

關(guān)于長(zhǎng)期低碳飲食的健康問(wèn)題

雖然我對(duì)很多的科學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了研究，但是我絕對(duì)不是專家。我的實(shí)驗(yàn)時(shí)間段，而且還有很多的結(jié)論甚至是矛盾的，一個(gè)因素的改變會(huì)影響另一個(gè)因素，，例如，吃地毯水銀飾意味著需要何如更多的脂肪和蛋白質(zhì)，那么哪個(gè)變量對(duì)結(jié)果的影響更大呢？

1.為什么我看到其他研究表明對(duì)于減肥來(lái)說(shuō)，低碳飲食跟低脂肪飲食差不多，甚至更差

這不是一個(gè)好問(wèn)題，因?yàn)闇p肥研究的差別很大。跟典型的50%的卡路里相比，低碳水飲食可以從10%-45%的卡路里，這其中就有一個(gè)很大的差別。實(shí)際上我們吃的大部分都是水果跟蔬菜，碳水主要取決于淀粉和零食、人們是否能夠堅(jiān)持飲食，參與者人認(rèn)同低碳飲食并不代表他們能夠堅(jiān)持研究的時(shí)間長(zhǎng)度以及對(duì)比小組。

在最近發(fā)布的17項(xiàng)隨機(jī)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析中，低碳飲食對(duì)于超重和肥胖的成年人的減重效果比起低脂肪飲食來(lái)要明顯的多。然而這17項(xiàng)研究中有12項(xiàng)研究持續(xù)了不到一年時(shí)間，所以很難確認(rèn)這一結(jié)果的準(zhǔn)確性。去年JAMA阿彪的一項(xiàng)研究得出了不同的結(jié)論，對(duì)于12個(gè)月以內(nèi)的減肥實(shí)驗(yàn)，不同飲食之間的差異非常小。研究中建議所有人都要堅(jiān)持以確認(rèn)減肥的效果。

這是完全合理的，減重需要我們保持耐心和堅(jiān)持，如果飲食讓你感覺(jué)像是在受折磨，那么你就很難堅(jiān)持。所以問(wèn)題的關(guān)鍵不是哪種飲食最適合減肥，而是哪種飲食是你可以堅(jiān)持的。這也是為什么我經(jīng)常說(shuō)需要堅(jiān)持你的飲食原則，而不是進(jìn)行短期的沖刺。

2.低碳飲食可以減輕心臟病等的可能性么

這個(gè)問(wèn)題我也不知道，以下是我跟一些專家交流分析之后的結(jié)論。大部分的研究時(shí)間都太短了或是有較大的缺陷，無(wú)法的出關(guān)于特定飲食是如何影響長(zhǎng)期健康的有意義的結(jié)論，但是這其實(shí)對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)是尤其重要的，我們想要知道不同的食物是如何影響長(zhǎng)期健康的，甚至是并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

但是有些事情似乎很明確，糖友應(yīng)該選擇的基本飲食和療法:

.保持血糖控制，在盡可能避免低血糖的情況下糖化控制到7以下

.防止體重增加或是減輕體重

.維持血壓在140/80

.把LDL膽固醇保持在100mg/dl以下，HDL膽固醇對(duì)男性來(lái)說(shuō)超過(guò)40mg/dl，女性超過(guò)50mg/dl而甘油三酯需要控制在150mg/dl以下

雖然也有一些數(shù)據(jù)表明低碳飲食可以幫助做到以上事情，但是其實(shí)還是因?yàn)闇p肥成功的原因。

3.低碳水飲食不會(huì)因?yàn)楦叩鞍讛z入對(duì)腎臟有額外影響么

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我還是不知道答案。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2015年的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)中指出，

對(duì)于有糖尿病但是沒(méi)有腎臟疾病的人來(lái)說(shuō)，沒(méi)沒(méi)有足夠的證據(jù)來(lái)得出理想的蛋白質(zhì)攝入量

對(duì)于有糖尿病和腎病疾病的人來(lái)說(shuō)，不建議降低蛋白質(zhì)的攝入量，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不會(huì)影響血糖，心血管危險(xiǎn)或腎臟過(guò)濾速率

在之前我提到過(guò)我的低碳飲食中蛋白質(zhì)占了26%，這低于其他研究中高蛋白研究中的30%，但是還是略高于糖友的平均值16-18%。

這其中還有很多需要考慮的因素，不僅僅是蛋白的攝入量。如果低碳水飲食可以改善血糖，血壓和體重，那么可能可以幫助腎功能。跟很多其他事情一樣，這跟很多因素有關(guān)，需要注意的是糖友進(jìn)行低碳飲食，尤其是超低碳飲食的話一定要告知醫(yī)生，并且定期檢查身體健康以及腎功能。

4.目前為止沒(méi)有足夠的額證據(jù)來(lái)為低碳飲食提供支持，那么我們應(yīng)該吃什么，什么樣的飲食建議才是安全的

.減少整體的食物攝入

.多吃蔬菜和水果

.避免那些精加工的食物，尤其是配料表特別長(zhǎng)或是有你不惹事的成分的食物

.僅可能在家吃飯，而不是外出吃飯

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