2017-03-27
從最新指南看老年體位性低血壓的管理
老年患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)涉及多種機(jī)制。首先是直立姿勢(shì)改變引起壓力反射，患者的壓力感受器敏感性發(fā)生變化；其次老年人對(duì)口渴反應(yīng)能力下降；腎功能減退，液體受限時(shí)不能有效的保持鈉鹽和水分。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
美國著名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團(tuán)隊(duì)是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據(jù)生物進(jìn)化理論，在細(xì)菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡單、更便宜、更快、更準(zhǔn)等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結(jié)束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
老年患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)涉及多種機(jī)制。首先是直立姿勢(shì)改變引起壓力反射，患者的壓力感受器敏感性發(fā)生變化；其次老年人對(duì)口渴反應(yīng)能力下降；腎功能減退，液體受限時(shí)不能有效的保持鈉鹽和水分。
心衰的評(píng)估包括治療前對(duì)病情的診斷性評(píng)估，治療期間的再評(píng)估，以及對(duì)于預(yù)后的評(píng)估。
1998年4月1日至2012年3月31日之間，該研究針對(duì)25種常見的慢性自身免疫性疾病納入了超過180萬自身免疫性疾病住院患者，以及700多萬其他疾病患者作為對(duì)照。
AIS發(fā)病4.5h內(nèi)，對(duì)適應(yīng)證患者推薦基于臨床和顱腦CT平掃選擇給予靜脈rt-PA溶栓治療，越早溶栓，獲益越大、風(fēng)險(xiǎn)越?。á耦愖C據(jù)，A級(jí)推薦）。用法：rt-PA0.9mg/kg（最大劑量為90mg），其中總量的10%在最初1min內(nèi)靜脈推注，剩余的90%以輸液泵持續(xù)滴注1h（Ⅰ類推薦，A級(jí)證據(jù)）。
來自澳大利亞的研究者CraigS.Anderson表示，坐著可能有助于減少急性腫脹，但有人認(rèn)為平躺也可能會(huì)促進(jìn)血液流向大腦。
盡管肝淋巴瘤超聲呈多樣化表現(xiàn)，但部分病例還是有特異性表現(xiàn)，那就是“血管漂浮征”（Vesselfloatingsign）：血管穿過病灶或病灶沿血管浸潤而血管本身無明顯狹窄、包繞等受侵表現(xiàn)。
CLL是一種淋巴細(xì)胞克隆性增殖的腫瘤性疾病，淋巴細(xì)胞在骨髓、淋巴結(jié)，血液，脾臟、肝臟及其他器官聚集。大多數(shù)病例為B細(xì)胞的克隆性增殖（即B-CLL），極少數(shù)為T細(xì)胞表型（即T-CLL）。
全球估計(jì)約1.85億人感染HCV，每年因HCV感染導(dǎo)致的死亡病例約35萬例。在20年內(nèi)，約10%-15%的慢性HCV感染患者發(fā)生肝硬化，這些個(gè)體發(fā)生代償期肝硬化和肝細(xì)胞癌（HCC）的風(fēng)險(xiǎn)較大。這些并發(fā)癥意味著慢性HCV感染相關(guān)晚期肝病已成為肝移植最常見的指征。
重性精神障礙可能起源于神經(jīng)發(fā)育紊亂，童年期即可出現(xiàn)端倪，且并不局限于認(rèn)知、情緒及意志行為。既往已有大量研究顯示，存在精神分裂癥家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體在發(fā)育期內(nèi)即存在運(yùn)動(dòng)功能受損；然而，這些研究所納入的個(gè)體往往處于不同發(fā)育階段，且所使用的評(píng)估手段存在局限性，進(jìn)而可能影響結(jié)果。
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